备孕许久没动静，到医院做不孕检查时，医生常会先安排 B 超。不少女性疑惑：“B 超不就是看肚子里有没有宝宝吗？查不孕做这个有啥用？” 今天太原中山生殖医院就来科普：女性不孕检查中的 B 超，其实是在给生殖系统 “做体检”，重点盯着子宫、卵巢、输卵管这 3 处，帮医生找出可能阻碍好孕的 “隐形问题”。

第一处：查子宫 —— 看 “胚胎小屋” 是否合格

子宫是胚胎着床、发育的 “家”，要是 “屋子” 有问题，宝宝自然难安家。B 超会先看子宫的大小、形态是否正常：比如子宫有没有发育过小（幼稚子宫），或存在纵隔子宫、双角子宫等畸形 —— 这些情况可能让宫腔空间变小，影响胚胎着床。

接着会排查子宫里的 “障碍物”：有没有子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤，会直接占据宫腔空间）、子宫内膜息肉（超过 1cm 就可能影响内膜供血）、宫腔粘连（内膜变得凹凸不平，甚至封闭部分宫腔）。

同时，B 超还会评估子宫内膜厚度：排卵期内膜厚度在 8-12mm 最适合着床，过薄（小于 7mm）或过厚（大于 14mm）都可能降低受孕率。医生会根据内膜情况，给出调理建议，帮 “胚胎小屋” 达到 “入住标准”。

第二处：查卵巢 —— 看 “卵子工厂” 是否正常运转

卵巢是产生卵子的 “工厂”，B 超会重点关注它的 “产能” 和 “产品质量”：先通过 “窦卵泡计数” 评估卵巢储备功能 —— 月经第 2-3 天做 B 超，数卵巢里直径 2-9mm 的小卵泡数量，一般 5-12 个为正常，少于 5 个可能提示卵巢储备下降，卵子数量变少。

再监测卵泡发育情况：从月经第 10 天左右开始，定期做 B 超观察卵泡是否能长大、成熟并排卵。比如多囊卵巢综合征患者，B 超下会看到卵巢上有 12 个以上小卵泡，却没有优势卵泡（直径≥18mm）发育，这就是 “排卵障碍”，也是不孕的常见原因。太原中山生殖医院的医生会根据卵泡监测结果，指导患者在排卵日同房，提高受孕几率。另外，B 超还会排查卵巢是否有囊肿、巧克力囊肿等问题 —— 这些囊肿可能压迫卵泡，影响卵子发育，需要及时干预。

第三处：查输卵管 —— 间接判断 “精卵通道” 是否通畅

普通 B 超没法直接看到输卵管内部，但通过 “输卵管超声造影”（往输卵管注入造影剂后做 B 超），能间接判断输卵管是否通畅。医生会观察造影剂在输卵管内的流动速度、是否有停滞，以及是否能顺利进入盆腔：如果造影剂在某段输卵管卡住，可能是输卵管堵塞；如果输卵管末端扩张，造影剂堆积在里面，就是输卵管积水 —— 这两种情况都会阻断精卵相遇，必须先治疗再备孕。

太原中山生殖医院提醒：女性不孕检查中，B 超是基础且重要的项目，没有创伤还能快速定位问题。建议备孕 1 年以上没怀孕的女性，先通过 B 超做初步筛查，再结合其他检查制定方案。毕竟找到问题所在，才能让备孕少走弯路，更快迎来好消息。