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本報訊（見習記者 魏勇）為了有效化解“因病致貧、因病返貧”問題，山西省啟動了《山西省建立和完善城鄉居民大病保險工作實施方案》（以下簡稱《方案》），率先在運城市和陽泉市進行試點，並於2014年推廣到全省。5月13日，山西保監局詳細解讀了《方案》，並指出其中的七大亮點。
一是政策統一。全省的城鄉居民大病保險政策實施“六統一”（統一起付標准、統一支付比例、統一支付范圍、統一“二次補償”、統一最高支付限額、統一就醫管理）。二是保障水平高。與大病保險業務開展較早的江蘇省太倉縣和廣東省湛江市相比較，我省城鄉居民大病保險起付標准為1萬元，支付比例為55%至85%，均高於上述兩地。三是簡單便捷。簡化支付比例分段數量，鼓勵醫保（新農合）經辦機構與商業保險機構建立聯合辦公平台，簡化經辦流程，提高工作效率。四是即時結算。參保人員出院時，隻結算個人應負擔的部分，其余由定點醫療機構與商業保險公司結算，避免了參保（合）人墊付醫療費用。五是二次補償。住院醫療費由城鄉居民大病保險資金按規定支付后，合規的個人自付醫療費超過5萬元以上部分，再按50%的比例給予支付，有效解決城鄉居民因病致貧、返貧問題。六是市級統籌。大病保險由市級經辦，實行市級統籌。待條件成熟時，實現省級統籌。七是招投標規范。制定《山西省城鄉居民大病保險招投標管理辦法》，從招標方式、招標公告發布、評標辦法、評標委員會組成做了明確要求，保証招標工作公開、公正。
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