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就醫說事——一個醫務工作者眼中的人間事
世界上，又多了一個循規蹈矩的醫生
2017年的時候，我們醫院接收了一個病例，現在每當說起來，幾個科室醫生都心有余悸。
每年端午節那幾天，“內鏡”都是緊急備戰狀態，基本上每天都要內鏡下取100多例棗核食道異物，從端午節前五六天開始，端午節那天達到頂峰，之后三天回落。那天是五月初八，照理說高峰已過，正在值班的內鏡醫生接了個電話，說是急診來了個食道異物病人，讓內鏡醫生趕緊安排手術。鏡子從食道下去，在距門牙17厘米處，發現食道已經被扎穿，但棗核卻不在。內鏡醫生頓時驚出一身冷汗，他知道這意味著，要麼棗核已經掉進了胸腔，要麼掉到了胃裡，經腸道排出。第二種情況可能性非常小，因為腸道有幾處非常狹窄，棗核能不能順利通過全靠命。
患者是在朋友家吃了個粽子，出現了這種情況。剛開始來的時候，也是倆人一同來的醫院，朋友跑前跑后，非常盡心。據說，倆人是發小，關系非常好，朋友是個小公司老板，患者跟著朋友一起干，以前財務上曾經出現過問題，患者為朋友扛下來，不敢說生死交情，但絕對算得上同榮辱、共富貴。
內鏡取個異物，沒多錢，幾千塊錢，朋友很爽快地墊付了。經過進一步檢查，發現患者甲狀腺、胸腔、縱隔均發現外傷感染，可以確定的是，棗核已經掉進了胸腔，萬一扎破主動脈，那就沒救了。
隨后，這個病人轉入胸外科，經過CT檢查，沒有發現棗核。隨著住院費用的逐步升高，朋友的態度開始出現了轉變，先開始是找到醫生，問醫生確定不確定棗核掉到胸腔裡？醫生說不確定，之后又問手術找到棗核的成功率有多少？這個醫生當然也不敢確定。
很多人對醫學有個誤解，感覺在胸腔裡找棗核就和彎腰撿石頭一樣，其實人體內部就像一個迷宮，解剖學得再好，不管是胸腔鏡下去還是開胸手術，都要避開各種重要臟器、血管、神經，不用說找一個小小的棗核，就普外科找個膽囊，都非常麻煩。
隨后，這朋友開始玩消失，家屬打電話，不接，醫生打電話，不接。而家屬的態度，也很曖昧，后續的住院押金不交，手術不簽字，說是要等這個朋友來了再決定。很快，病人出現了昏迷，再就開始氣管插管。
那天正是我們一個小醫生值班，突然家屬開始叫醫生，小醫生過去，發現病人插管處開始往出涌血，也是初生牛犢，直接連手套都沒戴，就用手上去按壓止血，最終把血止住。在清理搶救現場的時候，小醫生發現患者枕頭旁邊有一顆沾滿血跡的棗核。
醫生們推測，很有可能是棗核不知卡在什麼地方，由於胸腔出血，又通過血液將棗核沖了出來。這患者已經不能用人品爆發來形容了，基本上算是死神擲骰子，放了他一馬。
棗核找到，后面的治療就相對找到了，這時候，朋友又出現了，將所有費用補齊，又給了家屬一些小錢，之后兩人又如兄弟一般。出院那天，兩家人歡歡喜喜。
后來，小醫生的師傅嚴厲批評了他，在那種情況下，不戴手套就止血，這是病人沒事兒，因禍得福，要是病人萬一感染，最后不行了，就這朋友和家屬的操行，早就想找個替罪的，你這醫生就別想干了。
這世界上，又多了一個循規蹈矩的醫生。
王繼俠
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