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就醫說事——一個醫務工作者眼中的人間事
真話說一半常是彌天大謊
劉暢在32歲的時候，才體味到了什麼叫做“春風得意馬蹄疾，一日看盡長安花”。大學畢業七年，從籍籍無名到副處主持工作，在這個三線城市來說，他可謂是少年得志。但就在公示上任一個月后，他在工作期間突然出現意識障礙，緊接著昏迷，隨后被120送到了我們醫院。
剛送來的時候，經查發現患者直腸腫物脫出不能回納伴顏色發黑。先開始接診醫生以為是普通痔瘡引發的失血性貧血，就先予以輸血治療。但等血檢化驗單出來，醫生一頭霧水，完全看不懂呀。血紅蛋白和紅細胞完全正常，不是失血性貧血。
正當接診醫生一籌莫展的時候，患者家屬拿來兩包藥，說前些天，總見劉暢用這個藥治療痔瘡，會不會和這個藥有關系？
難道是藥物中毒？看著兩張A4紙裡包著的紅白色礦物質，醫生趕緊拿起劉暢的手觀察，發現手指根部有許多特別小的谷粒狀角化隆起，這不就是傳說中的砒疔？在將尿液樣本送到職業衛生檢測中心檢測后，發現結果為452.99μmol/L,大大超過參考值01.17μmol/L。病因終於找到。劉暢是三氧化二砷中毒，也就是老百姓所說的砒霜中毒。
在經過二胇丙磺鈉等特效解毒藥治療后，劉暢終於從昏迷中蘇醒，解開了他砒霜中毒之謎。
32歲便副處主持工作，這種機會對於農村出來的劉暢來說，極為珍惜。初始主持工作，他痔瘡便犯，有一次在飯桌上，他和同事說自己痔瘡出血嚴重，醫生說需要手術，但自己剛主持工作便請假做手術，會不會讓領導心懷芥蒂？同事神秘地和他說，我給你個秘方，比手術還管用。
之后，劉暢拿到了所謂秘方，是用A4紙包著，研成粉末，不辨是什麼藥物，只是紅紅白白煞是好看。他也問過同事成分，同事隻說是白礬和紅花，這藥要用水調和外敷使用。第一天用后，痔瘡明顯變小，第二天用后，卻發現下體有刺痛感，打電話問同事，同事說正常，讓他繼續使用，第三天用后，已疼痛難忍，他准備處理完工作后便立刻去醫院，但在單位便已昏迷。
醫生判斷，白色是白礬有可能，但紅色肯定不是紅花，醫生和劉暢說，報警吧，你肯定是砒霜中毒，不出意外，紅色的應該是紅砒，一種礦石，主要成分是三氧化二砷，稍加工就是砒霜，經痔瘡黏膜進入血液，引發中毒。
最后，公安人員的檢測結果驗証了醫生的判斷，紅色為砒霜、白色為白礬。犯罪嫌疑人供述，他經常私自兜售所謂的秘方，治好不少人，因為劉暢是他的上司，他更想討好對方，卻沒想到會發生中毒。
其實，這也不是什麼秘方，在中醫裡，本來就有一方藥物叫“枯痔散”用於治療痔瘡，但這枯痔散的使用非常講究，不但要對症下藥，還要有專門的解毒過程。治好很多例，只是萬幸未發生意外，單就這一例，足以送他進牢房。
同事罪有應得，但留給劉暢的卻是無盡傷痛，雖然撿回一條命，但此次中毒引發了急性格林巴利綜合征，一種以神經根、外周神經損害為主，伴隨腦脊液中蛋白、細胞分離為特征的綜合征，並已侵犯了顱神經，這種侵犯顱神經的格林巴利綜合征預后極差，任何一種東西隻要從皮膚上劃過，病人都會疼痛難忍，即使棉花、柳絮都一樣。最終，有可能引起四肢癱瘓、心動過速、呼吸困難，從而危及生命。
真話說一半常是彌天大謊，教訓深刻，讓人深思。
王繼俠
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