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就醫說事——一個醫務工作者眼中的人間事
奇怪的病人
如果說，世界上最見人性的地方，我覺得莫過於監獄和急診，急診每天收治的病人，醫生們經歷的事情，天天都是傳奇，編劇都沒辦法編的那種。
有一天，半夜三點多，我們急診翟主任收治了一位患者，男性，35歲，進來的時候有意識障礙、呼吸困難，剛開始醫生懷疑是中毒症狀，經詢問患者家屬，最近沒有和任何有毒物質接觸，血檢也發現除了血氧飽和度較低，沒有其他中毒跡象。做心電圖發現患者非特異性ST-T改變。還沒來及去做主動脈增強CT，又來了一例昏迷、抽搐的患者，也是男性，62歲。緊接著，是來了倆孩子，強烈嘔吐伴隨劇烈腹痛。
那天晚上就翟主任一名內科醫生，當時都快瘋掉了，不到一個小時，接連送來四個重病人。第一個病人，還沒來得及去做心臟CT，因為呼吸困難，只是給予了簡單的吸氧，病人情況就極大緩解，這完全不像主動脈夾層的病人呀？主動脈夾層病人單純吸氧無濟於事，更不會有這麼好的改善病情效果呀！
第二個昏迷、抽搐的病人，家屬說是患者想不開，吃了用磷化鋅配制的老鼠藥，出現了昏迷抽搐症狀，這種明確病因的病人相對好治療，洗胃加上20%的甘露醇注射液200400ml胃管注入導瀉，患者症狀也得到了極大的改善！
但那倆孩子，情況卻不容樂觀。倆孩子是兄妹倆，一個九歲、一個七歲，晚上兩人吃了差不多2斤櫻桃。盡管櫻桃核內含有氰?，但氰?本身無毒，隻有植物細胞結構破壞時，含氰?植物內的葡萄糖??可水解氰?生成有毒的氫氰酸。何況，氫氰酸導致人的中毒劑量大約是每公斤體重2毫克，櫻桃內的氰?轉化成氫氰酸隻有幾十微克，要導致倆孩子這麼嚴重的症狀，估計得咀嚼百十斤櫻桃核。所以櫻桃中毒，基本不考慮，那麼有沒有可能是其他食物中毒？
正當翟主任對倆孩子一籌莫展的時候，發現這四個患者的家屬，居然在一起扎堆聊天、互相安慰，翟主任就順便問了一句，你們認識？四個患者的家屬說，我們是鄰居。
莫名其妙四個鄰居都來急診？其中一個磷化鋅中毒，兩個食物中毒，另外一個原因未明，這裡面有啥蹊蹺？翟主任也拿不准。
那就給孩子也吸氧試試？戴上氧氣罩沒多久，兩個孩子症狀略微減輕一點。翟主任心中一片雪亮，果斷選擇了報警。
到了上午九點，那兩個35歲、62歲的病人，病情已經完全控制。但九歲男孩和七歲女孩，經歷了氣管插管、血液淨化等治療，病情卻進一步惡化，男孩於上午10點去世，女孩於下午2點去世。
同時，警方也查清楚了原因，這35歲和62歲的兩個病人，其實是父子倆，開著一個非法食品加工窩點，用磷化氫熏蒸食物，當天先后出現症狀后，為了不讓醫院起疑心，家屬就把倆人先后送到醫院，並且謊稱父親是自服磷化鋅。但他們不知道，他們的廠房緊鄰倆孩子臥室，放在廠房的磷化氫由於連天陰雨發生了潮解，使倆孩子也中毒，盡管最后對症進行治療，卻終究回天乏術。
最后，據說這倆孩子父母還想和這對父子私了，可惜了倆孩子，死得不明不白，父母卻想私了了事，但這種刑事案件，怎麼可能讓他們私了？
王繼俠
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