太原中山生殖醫院:女性不孕檢查B超查什麼?

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備孕許久沒動靜,到醫院做不孕檢查時,醫生常會先安排 B 超。不少女性疑惑:“B 超不就是看肚子裡有沒有寶寶嗎?查不孕做這個有啥用?” 今天太原中山生殖醫院就來科普:女性不孕檢查中的 B 超,其實是在給生殖系統 “做體檢”,重點盯著子宮、卵巢、輸卵管這 3 處,幫醫生找出可能阻礙好孕的 “隱形問題”。

第一處:查子宮 —— 看 “胚胎小屋” 是否合格

子宮是胚胎著床、發育的 “家”,要是 “屋子” 有問題,寶寶自然難安家。B 超會先看子宮的大小、形態是否正常:比如子宮有沒有發育過小(幼稚子宮),或存在縱隔子宮、雙角子宮等畸形 —— 這些情況可能讓宮腔空間變小,影響胚胎著床。

接著會排查子宮裡的 “障礙物”:有沒有子宮肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤,會直接佔據宮腔空間)、子宮內膜息肉(超過 1cm 就可能影響內膜供血)、宮腔粘連(內膜變得凹凸不平,甚至封閉部分宮腔)。

同時,B 超還會評估子宮內膜厚度:排卵期內膜厚度在 8-12mm 最適合著床,過薄(小於 7mm)或過厚(大於 14mm)都可能降低受孕率。醫生會根據內膜情況,給出調理建議,幫 “胚胎小屋” 達到 “入住標准”。

第二處:查卵巢 —— 看 “卵子工廠” 是否正常運轉

卵巢是產生卵子的 “工廠”,B 超會重點關注它的 “產能” 和 “產品質量”:先通過 “竇卵泡計數” 評估卵巢儲備功能 —— 月經第 2-3 天做 B 超,數卵巢裡直徑 2-9mm 的小卵泡數量,一般 5-12 個為正常,少於 5 個可能提示卵巢儲備下降,卵子數量變少。

再監測卵泡發育情況:從月經第 10 天左右開始,定期做 B 超觀察卵泡是否能長大、成熟並排卵。比如多囊卵巢綜合征患者,B 超下會看到卵巢上有 12 個以上小卵泡,卻沒有優勢卵泡(直徑≧18mm)發育,這就是 “排卵障礙”,也是不孕的常見原因。太原中山生殖醫院的醫生會根據卵泡監測結果,指導患者在排卵日同房,提高受孕幾率。另外,B 超還會排查卵巢是否有囊腫、巧克力囊腫等問題 —— 這些囊腫可能壓迫卵泡,影響卵子發育,需要及時干預。

第三處:查輸卵管 —— 間接判斷 “精卵通道” 是否通暢

普通 B 超沒法直接看到輸卵管內部,但通過 “輸卵管超聲造影”(往輸卵管注入造影劑后做 B 超),能間接判斷輸卵管是否通暢。醫生會觀察造影劑在輸卵管內的流動速度、是否有停滯,以及是否能順利進入盆腔:如果造影劑在某段輸卵管卡住,可能是輸卵管堵塞﹔如果輸卵管末端擴張,造影劑堆積在裡面,就是輸卵管積水 —— 這兩種情況都會阻斷精卵相遇,必須先治療再備孕。

太原中山生殖醫院提醒:女性不孕檢查中,B 超是基礎且重要的項目,沒有創傷還能快速定位問題。建議備孕 1 年以上沒懷孕的女性,先通過 B 超做初步篩查,再結合其他檢查制定方案。畢竟找到問題所在,才能讓備孕少走彎路,更快迎來好消息。

(責編:趙凱、董春平)

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