山西惠民醫院：從黑便看健康，哪些情況需要立即就醫？
山西惠民醫院：從黑便看健康，哪些情況需要立即就醫？
山西惠民醫院肛腸醫生表示，黑便（柏油便）是許多人生活中可能遇到的現象，但它背后的原因可大可小。無論是飲食、藥物副作用，還是胃潰瘍、腸癌等嚴重疾病，都可能讓糞便顏色“變黑”。那該如何區分正常情況和危險信號呢？一起來了解一下黑便的6大常見原因吧。
什麼是黑便？
黑便，又稱柏油便，是指糞便呈黑色或棕黑色。正常的大便顏色通常是棕色或黃色，這是由於膽汁中的膽紅素在腸道內經過一系列化學反應后所呈現的顏色。而當大便的顏色變為黑色時，就需要引起警惕。不過，並非所有的黑便都是由消化道出血引起的，一些食物和藥物也可能導致大便顏色變黑。
造成黑便的原因有哪些？
1、飲食中攝入黑色食物
如果在飲食過程中攝入過多黑色的食物，這些黑色食物中含有的物質會讓糞便顏色出現改變。比如吃了豬血、羊血、豬肝等，動物血當中的鐵可以在腸道內形成黑色的硫化鐵，這樣就會導致大便顏色變黑，有的時候容易和便血混淆。還有吃了黑桑葚、黑芝麻、黑米的人，糞便變成黑色也比較常見。隻要減少這些黑色食物的攝入，糞便顏色就會恢復正常。
2、上消化道疾病
上消化道出血是黑便較為常見的原因，食管、胃、十二指腸等消化道出血時，紅細胞中的血紅蛋白的鐵在腸道菌群的作用下容易形成硫化鐵，導致呈柏油狀黑而發亮的大便的出現，也稱柏油便。除胃潰瘍之外，急、慢性胃炎、應激性潰瘍、胃癌等都可引起上消化道出血。
3、藥物引起
藥物本身的顏色或某些成分引起的。如治療胃病常用的鉍劑（果膠鉍、次硝酸鉍、枸櫞酸鉍、樂得胃等）﹔治療胃腸病與中毒的活性炭等﹔治療貧血常用的各種鐵劑﹔長期服用抗血小板聚集（阿司匹林等）、抗凝藥物（華法林等），解熱止痛藥（臨床上稱為非甾體類抗炎藥）﹔還有一些中草藥和中成藥，均有可能導致黑便。
4、血液疾病
血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少及過敏性紫癜等都可導致黑便的出現。
5、腸道腫瘤
腸癌屬於消化道惡性腫瘤的一種，發病過程中腫瘤的體積逐漸增大，腫瘤在發展時體積變大，更容易在排便過程中受到糞便的擠壓而破裂出血。腫瘤血液供應豐富，質地又較為脆弱，血液流失之后糞便的顏色會出現改變，多有黑色糞便、柏油樣糞便產生，甚至還容易出現腥臭氣味。
6、其他原因
如肝硬化並發食管、胃底靜脈曲張破裂出血、傷寒等。全身性疾病在消化道的反應，比如風濕性疾病、嚴重感染、腫瘤化療后導致血小板減少、凝血功能障礙等。新生兒吞入母親產道血或乳頭破裂的血，鼻、咽、齒齦出血的吞入等。
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