太原中山醫院除顫儀使用培訓
太原中山醫院除顫儀使用培訓
在醫療急救場景中，除顫儀堪稱 “生命逆轉神器”，它能在關鍵時刻為患者的心臟 “重啟”，恢復正常節律。為提升全院醫護人員的急救能力，太原中山醫院開展了系統的除顫儀使用培訓，確保每位參與急救的人員都能熟練掌握這一關鍵技能。
除顫儀原理：直擊心臟 “亂碼”
正常情況下，心臟依靠有序的電信號跳動，維持血液循環。但當發生心室顫動、心室扑動等嚴重心律失常時，心臟電活動會陷入 “亂碼”，心肌無序顫動，無法有效泵血。除顫儀的工作原理，就是通過釋放高能電脈沖，瞬間 “矯正” 心臟的異常電活動，讓心臟恢復正常的竇性心律，重新高效泵血，為身體各器官輸送氧氣和養分。
培訓要點：規范操作，分秒必爭
1. 操作前准備：設備 “待命”，患者就位
培訓強調，使用除顫儀前，務必檢查設備各項功能是否正常，如電量是否充足、電極板是否完好、顯示屏能否准確顯示心電圖等。同時，迅速將患者平臥於硬板床上，充分暴露胸部，連接好心電監護導聯，精准判斷心律失常類型，確認是否符合除顫指征。對於有植入起搏器的患者，要特別注意電極板的放置位置，需與起搏器保持至少 10 厘米距離，防止干擾。
2. 能量選擇與電極板放置：精准定位，釋放 “恰到好處” 的能量
根據患者年齡、體重以及心律失常類型，合理選擇除顫能量至關重要。一般來說，成人首次除顫，雙向波除顫儀多選擇 150 - 200 焦耳能量，單向波則為 360 焦耳。電極板放置位置也有嚴格要求，一塊置於患者胸骨右緣第 2 - 3 肋間（心底部），另一塊放在左腋前線第 5 肋間（心尖部），兩塊電極板間距不小於 10 厘米，且要緊密貼合患者皮膚，適當加壓（約 5 千克力度），確保電極與皮膚間無空隙，可涂抹導電糊或使用鹽水紗布增強導電效果，但嚴禁使用酒精，以免灼傷皮膚。
3. 充電、放電與后續處理：果斷操作，持續監護
按下充電按鈕，待除顫儀充電至設定能量后，大聲呼喊 “所有人離開患者”，確保周圍人員與患者無接觸，避免觸電風險。再次確認心電情況后，雙手同時按下電極板上的放電按鈕，瞬間釋放電流。放電結束，立即繼續進行心肺復蘇（CPR），按照 30 次胸外按壓、2 次人工呼吸的比例，持續進行 5 組（約 2 分鐘），隨后再次檢查心律，評估除顫效果。若心律失常仍未糾正，可適當調整能量，重復除顫及 CPR 流程。
常見問題與應對：有備無患，提升急救成功率
培訓過程中，針對常見問題也進行了詳細講解與模擬演練。比如，若電極板接觸部位皮膚潮濕，應迅速擦干后再操作﹔除顫后若患者出現皮膚灼傷，需及時進行冷敷、涂抹燙傷膏等處理﹔對於清醒患者，除顫前要給予適量鎮靜劑，減輕痛苦。同時，定期對除顫儀進行維護保養，每周至少檢查一次設備性能，確保關鍵時刻 “不掉鏈子”。
通過此次培訓，太原中山醫院醫護人員對除顫儀的操作更加熟練、規范，急救團隊協作也更加默契。在未來的醫療急救工作中，每一位醫護人員都將憑借這一技能，為患者爭取寶貴的 “生機”，守護生命健康。
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