癲癇急救全指南：科學施救，守護生命每一刻
癲癇急救全指南：科學施救，守護生命每一刻
癲癇作為一種常見的神經系統疾病，其發作具有突發性、不可預測性，若未及時正確處理，可能導致窒息、舌咬傷甚至癲癇持續狀態（持續5分鐘以上未緩解的發作）。本文結合最新醫學指南與臨床案例，系統梳理癲癇發作的急救要點。
一、症狀分類：精准識別是急救前提
1. 強直-陣攣性發作（大發作）
表現為意識喪失、全身肌肉強直收縮（軀干后仰、四肢僵硬），隨后出現陣攣性抽搐（肢體快速抽動），伴口吐白沫、瞳孔散大、面色青紫。
2. 局灶性發作
症狀局限於身體某一部位，如一側口角抽動、手指麻木或針刺感，可能伴隨意識保留或模糊。若未及時控制，可能發展為全面性發作。
3. 失神發作（小發作）
多見於兒童，表現為突然動作中斷、眼神呆滯、手中物品掉落，持續數秒至數十秒后自行恢復。
4. 肌陣攣發作
突發短暫肌肉收縮，如點頭、彎腰或肢體抽動，常見於覺醒后。
二、急救四步法：分秒必爭保安全
第一步：環境安全與體位調整
立即將患者轉移至平坦、柔軟地面，移除周圍尖銳物品。讓患者側臥（恢復體位），頭偏向一側，解開衣領、腰帶，防止嘔吐物誤吸導致窒息。
第二步：保護呼吸道與口腔
若患者牙關緊閉，切勿強行撬開，可用折疊毛巾或專用口墊墊於上下牙之間，避免舌咬傷。但需注意，美國神經病學學會（AAN）明確反對在無專業人員指導下放置硬物，以防損傷口腔。
第三步：禁止危險操作
• 禁止按壓肢體：強行限制抽搐可能導致骨折或肌肉撕裂。
• 禁止喂食喂水：患者意識不清時喂食易引發嗆咳。
• 禁止針刺人中：無科學依據，且可能造成皮膚損傷。
第四步：觀察與送醫
記錄發作時間、症狀表現（如肢體抽動方向、是否伴發紫紺），若5分鐘內未緩解，立即撥打120並告知“癲癇持續狀態”。
三、預防與日常管理：降低發作風險
1. 規律用藥：遵醫囑按時服用抗癲癇藥物，定期復查血藥濃度及肝腎功能。
2. 避免誘因：過度疲勞、睡眠不足、情緒波動、飲酒、強光刺激（如電子屏幕閃爍）均可能誘發發作。
3. 高危場景防護：癲癇患者不宜從事駕駛、高空作業、游泳等職業，洗澡時建議使用防滑墊並保持浴室門開啟。
四、特別提醒：家屬需知
• 隨身攜帶信息卡：注明患者姓名、診斷、用藥及緊急聯系人。
• 發作后護理：患者清醒后可能出現短暫意識模糊，需陪伴休息，避免立即活動。
• 心理支持：長期反復發作可能導致焦慮、抑郁，需關注患者心理健康。
癲癇並非不治之症，通過科學治療，約70%患者可控制發作。急救的關鍵在於“保持冷靜、保護安全、及時送醫”。每一次正確的施救，都是對生命的守護。
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