警惕！年輕人視力驟降可能是圓錐角膜——23 歲小伙確診晚期需角膜移植
警惕！年輕人視力驟降可能是圓錐角膜——23 歲小伙確診晚期需角膜移植
“我站在視力表最近的位置，卻連最大的‘E’字都辨認不清。”23歲的小宇苦笑著摘下厚重的眼鏡。
這位來自忻州的年輕人，自幼就與高度近視為伴。鏡片一年比一年厚，但視力卻越來越差。去年開始，小宇發現即使戴著近視眼鏡，眼前仍像隔著一層毛玻璃——電腦屏幕上的文字扭曲變形，走路時甚至險些撞上透明的玻璃門。工作和生活，就這樣被徹底打亂了節奏。
原以為只是近視加深的小宇，抱著“做個近視手術就能解決”的想法到當地愛爾眼科醫院就診。然而檢查結果卻讓他猝不及防，醫生告訴他：“您的雙眼確診為圓錐角膜，不適合做近視手術。”醫生建議小宇轉診至山西愛爾眼科醫院進一步檢查治療。
“圓錐角膜？”小宇第一次聽到這個陌生的詞匯，來不及多想，他很快來到山西愛爾眼科醫院副院長楊紀忠教授的診室就診。
科普：圓錐角膜是一種常見的非炎症性、慢性、進展性、角膜局部擴張性疾病，圓錐角膜的發展就像吹氣球一樣，角膜逐漸擴張並且變薄，其臨床表現為角膜中央或旁中央變薄、變凸，產生角膜高度不規則散光，進而影響視力。
檢查過后，楊紀忠教授告訴他，他的右眼情況比較嚴重，已經發展到晚期，要想復明隻能做角膜移植手術，但移植手術並不是隨時能做，還需要等有了已故愛心人士捐獻的角膜才行。
楊紀忠院長告訴小宇：“圓錐角膜病程發展一般分為四個階段。在潛伏期時症狀不明顯，可以通過框架眼鏡、硬性角膜接觸鏡（RGP）或者硬性鞏膜接觸鏡來矯正視力﹔初發期時，近視和散光度數會逐漸增加，可以在角膜滿足手術條件的情況下，盡快進行角膜膠原交聯術，來加固變薄角膜、阻止病變發展﹔完成期發展迅速，角膜明顯前突，視力銳減﹔最后到了瘢痕期，會突然發生急性角膜水腫、混濁，視力在短期內急劇下降，這個時候需要通過角膜移植手術來挽救視力。”
“那我的左眼呢？也要角膜移植嗎？”小宇緊張問道。
“你的左眼目前處於圓錐角膜早期，病情相對穩定， 可以先定期觀察。如果發現角膜進一步變薄或前凸，就得考慮做角膜膠原交聯術，避免發展到需要移植的地步。”楊紀忠院長回答道。
科普：角膜膠原交聯(Comeal Collagen Cross-Linking，CXL)是一種新型的角膜光動力療法，以核黃素為光敏劑，應用365nm的紫外線對角膜局部進行照射，刺激膠原纖維交聯來增強身膜硬度和抵抗力。其不僅可以用來治療進展性圓錐角膜，同時還為難治性角膜潰瘍、角膜變性等疾病的治療帶來了曙光。
“楊院長，那角膜要等多長時間呢？會不會很久都做不上手術？”小宇有些擔心。
楊教授解釋道：“角膜移植確實需要匹配的供體材料，目前全國范圍內角膜捐獻資源仍然緊缺，可能需要等待一段時間。不過，愛爾眼科集團有9個眼角膜庫和62個角膜捐獻接收登記站，可以在全集團統一調配角膜供體，我們會密切關注愛爾眼科角膜供應平台，會盡快為您尋找到角膜供體，等有了角膜供體會第一時間通知您。”
回家等待的日子格外漫長。小宇每天都要查看好幾次手機，生怕錯過醫院的電話。在忐忑的等待中，小宇沒想到轉機來得如此之快，僅僅過了十多天，那通期盼已久的電話就打來了——角膜供體已經為他調配到位！
4月23日，楊紀忠教授和助手席海杰主任為小宇右眼實施了穿透性角膜移植手術。術后次日，小宇右眼視力提升至0.25。楊紀忠教授告訴小宇，隨著后續的恢復，他的視力還會提升。
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