“假性發作”VS“真癲癇”，患者如何自測區分
“假性發作”VS“真癲癇”，患者如何自測區分
癲癇發作常被視為大腦的“電路風暴”，但部分患者可能遭遇“假性發作”——一種由心理因素引發的“模擬症狀”。二者症狀高度相似，但誘因、表現與應對策略截然不同。學會自測區分，是患者避免誤診、科學就醫的關鍵。
一、發作誘因：心理暗示VS神經元“短路”
• 假性發作：多由精神壓力、情緒波動或外界暗示觸發，如爭吵后突然倒地抽搐、考試前出現“失神”症狀。上海瑞金醫院數據顯示，約60%的假性發作患者存在抑郁、焦慮等心理障礙，發作時可能伴隨強烈的表演欲，如高喊、哭泣或過度換氣。
• 真癲癇：發作誘因多樣，可能為睡眠不足、閃光刺激、藥物漏服或無明顯誘因。例如，顳葉癲癇患者可能因海馬硬化導致神經元異常放電，發作時間與情緒無關。
二、發作表現：表演性VS刻板性
• 假性發作：形式多變，缺乏典型模式。患者可能突然倒地、四肢亂舞，但瞳孔正常、對光反射存在，且意識部分保留（如能聽見他人呼喚並眨眼回應）。發作時間較長，可持續數分鐘至數小時，需通過安慰或心理暗示緩解。
• 真癲癇：發作形式固定，具有刻板性。如全面性強直-陣攣發作表現為意識喪失、全身抽搐、口吐白沫，持續1-2分鐘后自行緩解﹔失神發作則僅持續數秒，表現為目光呆滯、手中物品掉落。發作時瞳孔散大、對光反射消失，且患者對發作過程無記憶。
三、關鍵鑒別點：時間、體征與恢復速度
• 持續時間：假性發作可能長達數小時，需他人干預終止﹔真癲癇發作通常不超過2分鐘，可自行緩解。
• 生理體征：假性發作時，患者呼吸、心跳、血壓正常，無大小便失禁﹔真癲癇發作時，甚至有的患者可能會出現尿失禁，且發作后可能出現頭痛、乏力等“發作后狀態”。
• 恢復速度：假性發作后，患者可迅速恢復正常，甚至繼續參與對話﹔真癲癇發作后，患者需數小時至數天恢復，可能伴隨短期記憶喪失。
四、科學應對：腦電圖+心理評估雙保險
若自測無法明確，需及時就醫進行專業檢查：
• 腦電圖（EEG）：真癲癇發作時，EEG可捕捉到特征性“癲癇樣放電”，如棘波、尖波﹔假性發作時EEG無異常放電。
• 心理評估：通過SCL-90量表等工具，評估患者是否存在抑郁、焦慮或?症傾向。
假性發作與真癲癇雖症狀相似，但本質不同。前者需心理干預與家庭支持，后者需藥物或手術治療。患者需避免盲目恐慌，通過科學自測與專業診斷，為治療指明方向。
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