太原中山生殖醫院：怎麼辨別是卵泡還是囊腫？
太原中山生殖醫院：怎麼辨別是卵泡還是囊腫？
B超單顯示：卵巢內無回聲區
這到底是正常的卵泡，還是需要警惕的囊腫？太原中山生殖醫院不孕科醫生表示，雖然兩者在超聲圖像上均表現為液性暗區，但本質區別顯著。
從細節識破 “真面目”
1.位置與數量
卵泡：多位於卵巢皮質層（邊緣區域），單側卵巢同一時期可見多個（育齡期女性每月有 5-20 個卵泡發育，僅 1 個成熟排卵）﹔排卵期前優勢卵泡通常單側單發，直徑 18-25mm，排卵后逐漸縮小。
囊腫：可位於卵巢任何部位（皮質、髓質或卵巢系膜），單側或雙側﹔生理性囊腫（如黃體囊腫）常為單發，病理性囊腫（如巧克力囊腫）可能多發且邊界不清。
2.形態與邊界
卵泡：圓形或橢圓形，壁薄光滑，內部透聲均勻（純液性暗區）﹔成熟卵泡可見 “卵丘” 結構（囊內稍高回聲光點）。
囊腫：形態多樣（圓形、橢圓形或不規則形），部分囊腫邊界模糊﹔病理性囊腫內部可能有分隔、實性回聲或細密光點（如巧克力囊腫的 “絮狀回聲”）。
3.大小與生長周期
卵泡：月經周期第 5-7 天直徑約 5-7mm，隨后每日增長 1-2mm，排卵前達峰值﹔排卵后 72 小時內縮小至直徑＜10mm，或形成黃體（排卵后卵泡壁塌陷形成的生理性結構，直徑 10-30mm，可自行退化）。
囊腫：生理性囊腫（如濾泡囊腫）直徑多＜50mm，月經干淨后復查可自行消失﹔病理性囊腫（如卵巢囊腫）直徑常＞50mm，持續存在或進行性增大，部分可達 100mm 以上。
4.血流信號
卵泡：成熟卵泡周邊可見環狀血流信號（卵巢動脈分支供應），囊內無血流。
囊腫：生理性囊腫血流信號稀少﹔惡性囊腫（如卵巢癌）可見囊壁或分隔上豐富血流，阻力指數（RI）＜0.4。
哪些囊腫需要警惕？病理性特征匯總
太原中山生殖醫院不孕科醫生介紹，當超聲報告出現以下描述時，需高度懷疑病理性囊腫，建議進一步檢查（如腫瘤標志物、CT/MRI）：
·囊實性混合回聲：囊內可見乳頭狀突起或實性結節，可能為漿液性囊腺瘤或惡性腫瘤﹔
·分隔增厚：分隔厚度＞3mm，或分隔上可見血流信號﹔
·腹水或腹膜增厚：提示囊腫可能已侵犯周圍組織﹔
·腫瘤標志物異常：CA125、HE4、AFP 等升高，尤其是 CA125＞200U/ml 時需排除惡性。
太原中山生殖醫院不孕科醫生給女性的建議：科學對待超聲報告
1.避免過度解讀：月經中期發現的 “卵巢無回聲區” 先考慮卵泡，勿自行對照網絡信息恐慌。
2.規范隨訪：育齡期女性發現囊腫，建議在月經干淨后復查﹔絕經后女性、囊腫持續存在或生長迅速者，及時至婦科腫瘤專科就診。
3.理性治療：生理性囊腫無需藥物或手術﹔病理性囊腫需根據年齡、生育需求及病變性質選擇治療方案，避免盲目穿刺或偏方治療。
卵泡與囊腫的鑒別並非 “非黑即白”，需結合月經周期、超聲動態變化及臨床特征綜合判斷。當報告出現 “卵巢無回聲區” 時，先不必恐慌，交由專業醫生解讀，並遵循規范的隨訪流程。
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