太原中山生殖醫院：多囊自測5 大信號

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多囊5 大典型特征，太原中山生殖醫院不孕科教你通過身體信號初步判斷是否需就醫，把握早發現、早干預的黃金時機。

信號 1：卵泡多卻難排卵 —— 卵巢「多囊樣改變」的真相

正常女性每月有 5-10 個卵泡同時發育，最終僅 1 個成熟排卵。而多囊患者 B 超檢查可見單側或雙側卵巢有≧12 個直徑 2-9mm 的小卵泡（即「多囊樣改變」），但這些卵泡往往無法發育成熟，導致排卵障礙或稀發排卵。自測關鍵點：

· 非孕期月經周期＞35 天或每年＜8 次月經（稀發排卵的典型表現）﹔

·備孕一年未避孕未孕，尤其是月經不規律者需警惕。

信號 2：月經紊亂 —— 從「遲到」到「缺席」的警示

月經不調是多囊最直觀的症狀，約 70% 患者表現為：

·月經稀發：周期 35 天 - 6 個月，甚至半年以上不來月經﹔

·子宮異常出血：淋漓不盡或突然大量出血（因長期無排卵導致子宮內膜過度增生）。

與其他疾病的區分：青春期少女初潮后 1-2 年月經不規律多為正常現象﹔若 20 歲后仍周期紊亂，且伴隨痤瘡、肥胖等症狀，需排查 PCOS。

信號 3：黑棘皮症 —— 警惕胰島素抵抗的「體表警報」

約40%-70% 的多囊患者存在胰島素抵抗（IR），導致血液中胰島素水平升高，刺激皮膚角質細胞和纖維細胞增生，形成黑棘皮症。典型表現：

·皮膚褶皺處（頸部、腋下、腹股溝、乳房下）出現對稱性灰褐色色素沉著，皮膚增厚、粗糙，呈天鵝絨樣改變﹔

·嚴重者可累及口腔黏膜、乳暈等部位。

·背后隱患：胰島素抵抗不僅是多囊的核心病理機制，還會增加 2 型糖尿病、心血管疾病風險。研究顯示，多囊患者糖尿病患病率是同齡女性的 5-10 倍。

信號 4：高雄激素表現 —— 爆痘、多毛背后的激素失衡

卵巢分泌過多雄激素會引發一系列「男性化」特征：

（一）痤瘡與脂溢性皮炎

特點：久治不愈的「頑固性痤瘡」，集中在臉頰、下頜、頸部，伴毛孔粗大、油脂分泌旺盛﹔

原因：雄激素刺激皮脂腺增生，導致毛囊口角化堵塞，誘發炎症。

（二）多毛

診斷標准：採用費裡曼 - 蓋爾蒙量表（F-G 評分），評估上唇、下頜、胸背部等 9 個部位的終毛（粗硬毛發）生長情況，≧8 分即為多毛。

常見部位：唇周「小胡子」、下腹部中線毛發增多、乳暈周圍長毛等。

注意：亞洲女性多毛程度較輕，需結合激素檢測（如血清睪酮＞0.7ng/mL）綜合判斷。

信號 5：腹型肥胖 ——「蘋果型身材」的代謝危機

多囊患者肥胖發生率約 50%-70%，且以腹型肥胖（中心性肥胖）為主，表現為腰圍 / 臀圍比（WHR）≧0.85，脂肪集中在腰腹部。

危害機制：內臟脂肪堆積加劇胰島素抵抗，形成「肥胖 - IR-PCOS」惡性循環﹔腹型肥胖者妊娠后發生妊娠糖尿病、子癇前期的風險顯著升高。

自測公式：體重指數（BMI）= 體重（kg）/ 身高 ?（m?），若 BMI≧24 且腰圍＞80cm（女性），需高度警惕多囊可能。

六、自測后的科學應對建議

（一）需立即就醫的情況

月經停止 6 個月以上﹔

異常子宮出血持續超過 7 天﹔

青春期后突然出現嚴重痤瘡、脫發﹔

備孕一年未孕且月經紊亂。

（二）確診所需檢查

激素檢測：

空腹血糖 + 胰島素（評估胰島素抵抗）﹔

血清睪酮、LH/FSH 比值（多囊者 LH/FSH 常＞2-3）。

超聲檢查：排除其他卵巢疾病后，觀察卵泡數量及卵巢體積。

代謝評估：血脂、肝功能、甲狀腺功能（甲減可能導致類似症狀）。

早識別，才能「多囊」不「多難」

多囊雖然無法根治，但其帶來的月經異常、生育障礙、代謝風險等完全可以通過早期干預控制。太原中山生殖醫院不孕科醫生提醒您，如果自測發現 2 項及以上症狀，尤其是伴隨肥胖或家族糖尿病史者，建議盡早到醫院就診。記住，了解身體發出的信號，是管理健康的第一步 —— 科學應對，多囊女性同樣可以擁有規律月經、健康體態和生育機會！

(責編：趙凱、董春平)

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