太原癲癇病醫院:兒童失神癲癇腦電圖時應注意什麼?

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兒童失神癲癇比較常見,家長多因孩子做事情時動作突然停止、呼之不應、雙眼茫然、表情呆滯而發現異常,行腦電圖檢查、頭顱影像檢查后確診,開始服用正規抗癲癇藥物治療。治療期間,需要每年復查1-2次腦電圖檢查。

復查腦電圖時有一些特殊之處須注意。就是每次做腦電圖檢查時最好要做過度換氣試驗,即患者戴好腦電圖電極帽、開始記錄腦電數據后,在技師指導下,閉目狀態下連續做3分鐘的深呼吸,幼兒配合不佳的可以逗孩子吹紙條或吹風車完成。

過度換氣對誘發失神發作非常有效,未經治療的典型失神使用過度換氣多數都能誘發失神發作。已經診斷兒童失神的在復查腦電圖時做過度換氣,可以檢驗患兒病情控制得好不好,如果治療期間,仍能誘發出發作,則提示控制不佳,可能需要調整藥物劑量或種類。

此外,還有一點,就是通常兒童失神的腦電圖上廣泛性3Hz的棘慢波放電如果持續3秒以上有可能有失神發作,但視頻腦電圖醫生看到了超過3秒的放電,有時卻難以判定孩子是否有發作,比如孩子可能正在做一些靜態的活動比如看書、看手機或看電視,這種情況本來就不動,即使發作了也是發呆、動作停止等,也是靜態的,也很難看出來。

家長帶患兒復查視頻腦電圖時,可以帶一些可以動手的玩具,如積木等,這樣一旦發作,患兒會停止手上的動作,醫生看視頻就容易發現動作突然停止、眼神突然呆滯等失神常見的症狀。不過,家長要避免給幼兒玩小顆粒的積木,避免幼兒吞食積木造成窒息等危險。

為了醫生能夠看到患兒在做腦電圖期間同步的症狀,家長應該了解,至少要做視頻腦電圖檢查才能滿足這一要求,不帶視頻的腦電圖檢查是不能看到腦電變化同期的臨床症狀的。因此,最好做視頻腦電圖檢查。

(責編:趙凱、郝宏)

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