太原中山生殖醫院：久備不孕？當心“胰島素抵抗”
太原中山生殖醫院：久備不孕？當心“胰島素抵抗”
明明身體健康，為什麼備孕總是失敗？事實上，除了明確的病理原因可致不孕外，部分隱性的亞健康問題，比如現代社會高糖高脂高熱量飲食容易引發的胰島素抵抗問題，也可以在一定程度上損傷育齡夫妻的生育能力。太原中山生殖醫院不孕科醫生表示，部分不孕夫妻合並有胰島素抵抗，如不加以干預，可能造成不孕、流產、妊娠糖尿病等。
什麼是胰島素抵抗？
胰島素是胰腺β細胞分泌的一種激素，它通過與胰島素受體結合，協助血液中的葡萄糖進入細胞（降低血糖），產生能量代謝。
胰島素既降血糖又儲存脂肪，一旦水平過高，即可引起脂肪儲存的增加，而脂肪儲存增加后會過多消耗血液中的葡萄糖，形成葡萄糖水平相對較低，此時，高胰島素水平和相對較低的葡萄糖水平，作用於下丘腦攝食中樞，告訴機體需要進食，由此產生飢餓感且更傾向於選擇高碳水、高能量的食物，如此反復，形成惡性循環，加重胰島素抵抗，加重血脂代謝異常、脂肪沉積和腹型肥胖，並可引發各種令人苦惱的症狀，比如疲乏、容易飢餓、減重困難、渴望甜食、飯后疲倦、偏頭痛等。
更重要的是：胰島素抵抗帶來的高胰島素血症會增加17,20裂解?活性，同時降低性激素結合蛋白水平，共同引起游離睪酮增加，從而導致或加重多毛症、月經不規律和多囊卵巢綜合征。
胰島素抵抗如何影響生育？
1.對女性的影響
☆ 導致卵子質量不佳
眾所周知，胰島素運送的是細胞活動所需的能量，而胰島素抵抗可導致（卵子生長發育所需的）能量供應延遲、減少、缺乏，而沒有能量供應的卵子，容易老化、質量不佳，就像一個遲暮老者，如何能承擔起運載DNA遺傳信息的功能，配成的胚胎也容易出現質量問題，造成不著床、生化、早期流產等問題。
☆ 影響內膜容受性
子宮內膜高增殖環境需要良好的血供，而胰島素抵抗和高胰島素血症可以通過多種機制作用於子宮動脈內皮細胞，比如引起子宮內膜的信號蛋白表達減少、葡萄糖供應減少，導致內膜血管的通透性下降、灌流減少，從而造成子宮內膜容受性下降，進而影響胚胎著床，尤其是胰島素抵抗本身帶來的身體低能量、炎症反應等，可使生化、流產、胎停的幾率升高至70%。
2.對男性的影響：導致精子質量下降
胰島素抵抗一方面可導致能量供應不足，造成男性生精功能問題，引起精子數量減少、質量下降、活力降低（胰島素抵抗是前向運動的精子百分率改變的獨立影響因素，可以通過改變血清睪酮水平，降低精子活力）﹔另一方面可造成血糖水平升高，損害精子中的DNA，而精子DNA的變化會導致懷孕率降低、流產率升高，且可導致一些嚴重的出生缺陷。
3.造成免疫凝血異常
眾所周知，在胰島素抵抗的情況下，久而久之就形成了肥胖，而肥胖容易導致誘發氧化應激反應，引起各種炎症，比如濕疹、過敏等問題，在免疫高發的情況下，容易導致免疫的過激行為，比如抗腫瘤壞死因子增高，從而影響卵子發育和胚胎著床。同時，高胰島素水平促進血漿纖溶?原激活物抑制劑（PAI-I）的表達，導致血液高凝狀態﹔胰島素促進高同型半胱氨酸血症，加重高凝狀態。
4.胎兒發育受限、增加妊娠並發症
胰島素同樣可以作用於絨毛胎膜滋養細胞，導致母胎界面的炎症通路激活與蛻膜化不全，胎盤淺著床、滋養細胞重鑄不良，胎盤功能不良，從而導致胎兒生長遲緩、子癇前期、早產等並發症。
同時，胰島素抵抗會增加孕期糖尿病、高血壓、先兆子癇、先天畸形、流產、早產、死產等發生率。
太原中山生殖醫院不孕科醫生提醒，胰島素抵抗影響的是全身所有系統細胞的能量供應，包括生殖系統，可導致卵子質量下降、精子運動水平降低、胚胎質量不佳、母體孕育環境惡劣等等一系列問題，因此，要想盡快地抱娃，首先你得改善胰島素抵抗！
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