太原中山生殖醫院:精索靜脈曲張等級區分

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精索靜脈曲張是一種血管病變,指的是精索靜脈回流受阻或者靜脈瓣膜功能減退,導致精索靜脈血液反流,引起蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,是門診中常見的男性泌尿生殖系統問題。

太原中山生殖醫院男科醫生表示,精索靜脈曲張,作為男性泌尿外科常見的一種疾病,其嚴重程度的區分對於治療方案的制定至關重要。精索靜脈曲張的臨床檢查分級主要依據患者在平靜狀態和特定動作下的體征表現。具體分為以下四級:

0級:此階段患者無明顯的臨床症狀,局部查體也無法觸及曲張的血管。然而,通過彩超檢查可以發現靜脈寬度超過2mm,提示存在潛在的精索靜脈曲張風險。

1級(輕度):患者在平靜狀態下觸診時,陰囊部位並無明顯異常。但進行鼓肚子試驗時,可以觸及到蚯蚓狀擴張的精索靜脈。這表明靜脈已經發生一定程度的擴張,但尚未達到肉眼可見的程度。

2級(中度):此級別下,患者無需進行鼓肚子試驗,在平靜呼吸時即可觸及到迂曲擴張的靜脈。盡管肉眼觀察仍無法明顯看到曲張的血管,但觸診時已能清晰感受到其存在。患者可能開始感受到陰囊部位的墜脹感或燒灼感。

3級(重度):重度精索靜脈曲張在患者直立狀態下即可輕易看到陰囊表面像蚯蚓狀突起的曲張血管。觸診時,醫生可以非常輕鬆地摸到迂曲的擴張血管。此時,患者不僅會有明顯的陰囊不適感,還可能伴隨局部瘙痒、腫脹等症狀,甚至可能影響精子質量,導致不育。

太原中山生殖醫院男科醫生介紹,超聲檢查作為診斷精索靜脈曲張的重要手段,能夠更准確地評估靜脈的擴張程度和反流情況。根據超聲檢查結果,精索靜脈曲張可分為亞臨床型和臨床型兩大類,並進一步細分為不同級別:

·亞臨床型:超聲檢查發現精索靜脈內徑大於1.8mm,但反流時間超過1秒。此階段患者通常無明顯臨床症狀,僅通過超聲檢查才能發現靜脈的異常擴張。

·臨床型:根據超聲測得的精索靜脈內徑大小,臨床型精索靜脈曲張可進一步細分為輕度、中度和重度。具體而言,內徑在2.2-2.7mm之間為輕度﹔2.8-3.1mm之間為中度﹔超過3.1mm則為重度。同時,反流時間也是評估病情嚴重程度的重要指標,反流時間越長,病情越嚴重。

太原中山生殖醫院男科醫生表示,對於不同程度的精索靜脈曲張,治療方案也有所不同。輕度患者可通過改善生活習慣、穿緊身內褲等方式進行保守治療﹔中度患者則可能需要藥物治療或介入治療﹔而重度患者則建議手術治療,如精索靜脈高位結扎術等。無論採用何種治療方式,患者都應在醫生指導下進行,並定期復查以監測病情變化。

(責編:趙凱、郝宏)

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