山西惠民醫院：為什麼有的人得了痔瘡不痛也不流血？
山西惠民醫院：為什麼有的人得了痔瘡不痛也不流血？
山西惠民醫院肛腸醫生表示，同樣是得了痔瘡，為啥有些人既不痛又不流血，有些人又疼又流血呢？原因其實是因為痔瘡分為很多種，不同人得的痔瘡可能不一樣。那麼痔瘡到底分為多少種呢？
一、內痔
內痔是指以肛門齒線以上發生靜脈曲張團塊，表面覆以粘膜。根據內痔的病理變化和發展程度的不同，在臨床上常內痔分為四期：內痔Ⅰ期——無痔核脫出，主要以便血為主﹔內痔Ⅱ期——有便血，痔核隨排便脫垂，但能自行還納﹔內痔Ⅲ期——內痔脫垂於肛門口外，或每次排便脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手托回﹔內痔Ⅳ期——內痔脫出肛門無法回納到肛門的裡面。
二、外痔
外痔是位於齒線以下，由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，肉眼可以看見。而外痔臨床上常分為四種：
1、結締組織外痔
因其形態而命名，又稱贅皮痔，常由便秘引起，當干大便通過肛門時，過度牽拉肛門部皮膚，撕傷肛門皺襞，引起感染發炎、水腫、纖維組織增生。炎症消散后，皺襞不能恢復正常，這樣多次損傷，則使皺襞增生肥大，成為外痔。
2、靜脈曲張性外痔
靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫，則形狀變大。
3、炎性外痔
常因肛門受損后感染，或因肛裂引起肛門皺襞發炎和水腫所致。痔瘡患者自己覺得肛門部灼痛、濕痒，便后或活動過多后症狀加重。
4、血栓性外痔
血栓性外痔是外痔中最常見的一種。常因排便時用力過猛使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結締組織內，在肛門部皮下生成圓形或橢圓形血腫塊，位於肛管內或肛緣外。
三、混合痔
混合痔是發生於肛門同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。臨床表現為便血及肛門部腫物，可有肛門墜脹、異物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒，具體如下：
1、便血：無痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見的症狀。
2、痔塊脫垂：常是晚期症狀，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛門外。
3、疼痛：單純性內痔無疼痛，少數有墜脹感，當內痔或混合痔脫出嵌頓，出現水腫、感染、壞死時，則有不同程度的疼痛。
4、瘙痒：痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛，常有分泌物流出，由於分泌物刺激，肛門周圍往往有瘙痒不適，甚至出現皮膚濕疹，病人極為難受。
5、黏液外溢：直腸黏膜長期受痔核的刺激，產生炎性滲出，使分泌物增多。肛門括約肌鬆弛時可隨時流出，使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙痒。
山西日報、山西晚報、山西農民報、山西經濟日報、山西法制報、山西市場導報所有自採新聞（含圖片）獨家授權山西新聞網發布，未經允許不得轉載或鏡像﹔授權轉載務必注明來源，例："山西新聞網-山西日報 "。
凡本網未注明"來源：山西新聞網（或山西新聞網——XXX報）"的作品，均轉載自其它媒體，轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。
