“隔空”點亮的光明
“隔空”點亮的光明
前不久，山西愛爾眼科醫院在接診中發現了一例“奇怪”的病例——一名老年女性患者雙眼急性發病，視力驟降，病因卻十分“詭異”。山西愛爾眼科醫院眼底病科通過遠程會診系統“隔空把脈”，為這名疑難眼疾患者點亮了希望的明燈。
一個月前，72歲的李阿姨一覺醒來突然發現眼前一片模糊，然而當她輾轉多家醫院求診后，醫生均未給出明確的診斷，李阿姨的情況也越來越差。抱著一線希望，李阿姨求診於眼底病專家、山西愛爾眼科醫院副院長李雙農教授。
到院時，李阿姨雙眼的視力僅剩0.09。經檢查，李阿姨雙眼結膜混合充血，玻璃體后極部絮狀及條索樣混濁，炎症反應嚴重，初步診斷為雙眼全葡萄膜炎、雙眼視網膜血管炎。
接診李阿姨后，醫院第一時間給予李阿姨局部抗炎治療，並建議其盡快到綜合醫院風濕免疫科完善相關檢查，明確病因。
葡萄膜炎具有病程長、診斷難的特點，其背后涉及的病因極為復雜，50%以上與全身風濕免疫疾病相關。
然而，接連兩天局部抗炎治療后，李阿姨雙眼的炎症反應非但沒有減輕，反而有加重的跡象！
此時，李阿姨免疫抗體檢查結果也已出來，顯示其葡萄膜炎與自身免疫疾病無關。此時，李阿姨的情況已經十分危急，需要盡快找到病因，對症下藥，控制炎症，否則會有失明的風險。憑借在葡萄膜炎領域的豐富經驗，李雙農教授考慮李阿姨所患為感染性葡萄膜炎——高度懷疑是病毒或結核等感染所致的葡萄膜炎。
從病因來說，葡萄膜炎可分為感染性和非感染性兩大類。常見的感染因素包括細菌、病毒、梅毒螺旋體、結核等﹔非感染性因素多與免疫系統紊亂的疾病有關，如貝赫切特病，脊柱關節炎、小柳原田綜合症等。
在李雙農教授的建議下，李阿姨很快完善了房水病毒檢測、傳染四項、肺CT等眼內液和全身結核檢查。通過進一步排查發現，李阿姨所患的葡萄膜炎為結核感染，經感染科最終會診，明確李阿姨為結核杆菌感染導致的雙眼結核性葡萄膜炎、雙眼結核性視神經病變。
得知病因后，李阿姨大吃一驚。她說：“聽說過肺結核，這眼結核還是第一次聽說！”
明確病因后，李雙農教授團隊迅速對李阿姨啟動抗結核治療。在針對性治療兩天后，李阿姨眼前節炎症及玻璃體炎症減輕，視力也提升至0.2，這給了治療團隊和李阿姨一家很大的信心！
為了進一步明確診斷並優化治療方案，李雙農教授又邀請愛爾眼科山西省區總院長張東昌教授聯合會診，並通過AHIS系統連線了國內著名眼底病專家、愛爾眼科北京特區副總院長彭曉燕教授在線遠程會診。
會診現場，通過高清視頻連線，彭教授聽取了主管醫生周錦秀對患者病情以及治療過程的詳細介紹，並對李阿姨進行了詳細問診。經過全面細致的評估與討論，彭教授肯定了山西愛爾眼底病團隊的診斷思路及治療方案，幾位專家共同為李阿姨制定了下一步的治療方案。
“葡萄膜炎是眼科臨床上的一種常見疾病，其病因和類型達100余種，容易反復發作，診斷和治療非常棘手，被稱為‘眼科中的一塊硬骨頭’。這位患者發病急、症狀重，好在我們在抽絲剝繭的排查中，最終找到了病因所在。這次的遠程會診很有意義，在藥品使用、治療方向等都給了我們新的思路。”李雙農教授說。
按照遠程會診制定的方案進一步治療后，出院時，李阿姨雙眼視力由最初的0.09提升至0.3。
“通過遠程會診平台，我們已經成功開展一系列疑難眼病診治。”李雙農教授介紹說，相比傳統醫療模式，遠程連線是一種新型的診療服務模式，可以實現優質醫療資源共享，進一步提升診療效率，讓更多患者在家門口享受到優質的醫療服務。
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