太原癲癇病醫院專家詳解：癲癇與心臟疾病的關聯
太原癲癇病醫院專家詳解：癲癇與心臟疾病的關聯
癲癇是一種常見的神經系統疾病，一般伴有典型的發作症狀（抽搐、意識喪失、四肢強直等），根據症狀結合腦電圖等輔助檢查容易診斷。但是，一些不典型的癲癇發作有時會被誤診為其他疾病，例如癲癇的自主神經發作可以表現為心慌、胸悶，皮膚蒼白、變紅，呼吸加快加深等，容易被誤診為心血管疾病或植物神經紊亂。另一方面，一些心臟疾病，例如阿斯發作（Adams-Stokes綜合征）導致腦供血不足，也可以出現抽搐症狀，被誤診為癲癇，貽誤病情。
大腦與心臟關系密切，兩者可相互影響與作用，流行病學研究表明，癲癇患者的心臟共病的患病率明顯高於普通人群。癲癇和心臟疾病之間存在一定的關聯。
（太原癲癇病醫院供圖）
1、心臟疾病可能導致癲癇發作。某些心臟疾病如心律失常、心肌梗死等，可能會導致大腦缺血、缺氧，從而引發癲癇發作。
2、心臟疾病可能被誤診為癲癇。惡性心律失常和癲癇都能導致意識喪失和抽搐，不能單純通過症狀而輕易診斷癲癇，同時要評估患者的呼吸、心律、血壓等情況。尤其對於年輕患者出現突發抽搐和意識喪失，若伴有血壓下降、心律失常等指標明顯異常，則需要高度懷疑心臟疾患可能。
3、癲癇發作可能導致或加重心臟疾病。癲癇可引起自主神經功能變化，並通過交感神經和副交感神經途徑以及腎上腺釋放兒茶酚胺等導致心臟效應﹔同時癲癇發作期間或之后的反復低氧血症和心肌缺血可導致電和機械功能障礙。大量臨床報道了癲癇發作導致急性心肌梗死和猝死的病例。
4、癲癇藥物治療對心臟產生影響。抗癲癇藥物可通過阻斷鈉通道或導致代謝異常來觸發心臟異常。有研究表明，癲癇患者長期存在較高的心律失常風險，尤其是使用卡馬西平和丙戊酸的患者﹔所以對癲癇患者進行定期心律監測和管理十分必要，以進一步降低心血管並發症的風險。
太原癲癇病醫院王文生院長表示：醫生在日常工作中應該加強對癲癇和心臟疾患的辨別，在接診時做到詳細問診及檢查，避免漏診、誤診。癲癇病友在就醫時也應該告知醫生詳細病史和用藥情況，以便醫生能夠准確判斷病情並給出最合適的治療方案。
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