太原癲癇病醫院：帶你了解癲癇的生酮飲食療法
太原癲癇病醫院：帶你了解癲癇的生酮飲食療法
生酮飲食治療癲癇已有百年歷史，隨著越來越多抗癲癇藥物的出現，臨床上應用生酮飲食治療癲癇越來越少了。但是，人們發現抗癲癇藥物並未減少難治性癲癇的比例(30%左右)。生酮作為一種有效的治療癲癇的方法，受到很多人的關注。
生酮飲食是一種高脂肪，低碳水化合物，蛋白質及其它營養素適量的特殊醫學配方飲食。簡單的說，就是平常飲食中不吃主食(比如米飯、面條、包子、饅頭等含澱粉類、糖類的食品)，適當吃肉、蛋、魚、豆制品等等。通過飲食的調整，讓進入體內的脂肪分解代謝，其代謝產物稱為酮體，既能提供能量，又能抑制癲癇放電，從而達到控制癲癇發作的目的。
（太原癲癇病醫院供圖）
生酮飲食適合哪些癲癇患者?
1、兒童難治性癲癇：療效較好的癲癇綜合症有：嚴重嬰兒肌陣攣性癲癇、肌陣攣失張力癲癇、嬰兒痙攣症、結節性硬化﹔2、葡萄糖載體(GLUT1)缺乏症：由於葡萄糖不能進入腦內，導致癲癇發作、發育遲緩和復雜的運動障礙﹔3、丙酮酸脫氫?(PDH)缺乏症：丙酮酸鹽不能代謝或乙?輔?A導致嚴重的發育障礙和乳酸酸中毒。
生酮飲食為什麼可以控制癲癇的發作?
正常生理情況下，腦組織的能量幾乎全部來自葡萄糖的有氧氧化。大腦可以從米飯、面條、水果等食物中攝取葡萄糖作為能量。在禁食或生酮飲食過程中，由肝臟中脂肪酸產生的酮體可作為大腦的替代能量來源。我們身體可以從高脂肪食物中獲取脂肪，然后肝臟將脂肪作為原料合成酮體，包括β-羥基丁酸，丙酮和乙?乙酸。當大腦無法獲得足夠的葡萄糖時，可以選擇使用酮體作為能量來源。
酮體能停止或減少癲癇的發作，生酮飲食就是這樣一種飲食，使得大腦使用酮體而不是葡萄糖作為能量來源，讓人體處於一種稱作“酮症”的狀態，這種狀態改變了大腦的代謝模式，通過多種還不完全明確的途徑改善腦組織的能量代謝，使得癲癇患者的發作減少甚至完全控制發作。
採用生酮后還需要繼續服藥嗎?
一般來講生酮飲食以后還是需要繼續服藥，但是如果患者經過治療以后癲癇發作得到控制，可以在醫生的指導下明確是否要減少服用其他抗癲癇藥物。
生酮飲食有無副作用或者不良反應?
生酮飲食的不良反應包括：便秘、腹脹、厭食、血脂升高、泌尿系結石、維生素缺乏、低蛋白血症，偶有脫水、低血糖、骨質疏鬆等。如與丙戊酸鈉和妥泰合用，不良反應的發生率明顯增加，因此生酮飲食應避免與上述兩種藥物同時使用。
太原癲癇病醫溫馨提醒：開始生酮飲食前，一定要來到專業醫院，在醫生團隊的指導下進行。無論是孩子還是成人，都需要有一整套的檢查手段和指標，來判斷患者合不合適使用生酮飲食。有的情況是不建議採用生酮飲食，如強行開展，容易發生並發症或其他危險，甚至危及生命。
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