太原癲癇病醫院王文生院長：兒童癲癇會影響智力嗎？
太原癲癇病醫院王文生院長：兒童癲癇會影響智力嗎？
小兒癲癇的患病概率約為7?，在中國近1000萬的癲癇患者中，60%的患者疾病起源於兒童時期。在每年40萬的新發癲癇病例中，超過一半是兒童和青少年。而癲癇是否會影響智力，一直是患兒家長最為關心的問題。
聊這個問題之前，我們應該先知道：癲癇藥物治療的首要目標是什麼？發作與腦損害之間有什麼關系？年齡會影響發作嗎？太原癲癇病醫院王文生院長為您解答：
太原癲癇病醫院供圖
實際上，大多數患者的智力與正常人並無差別，隻有極少數患者智力低於常人。
1、不同類型癲癇影響不同。如失神癲癇、兒童良性部分性癲癇等對智力影響很小﹔但嬰兒痙攣症這種類型的癲癇則 90% 以上有智力障礙。
2、癇灶部位不同，對智力有著不同的影響。以原發性癲癇為例，枕葉癲癇主要表現為注意力、記憶力的下降﹔額葉癲癇主要為計劃與執行功能的減退，記憶功能不受影響而顳葉癲癇則以近遠期記憶障礙為主。左側半球病變傾向於造成詞語功能下降，右側半球病變則表現為處理非語言的能力下降。
3、頻繁發作更易造成智力低下。因為癲癇發作時所發生的腦細胞異常放電是需要消耗能量的，對神經細胞損害非常嚴重。有研究証明，在小兒癲癇中，若是每年平均發作11次以下，智力低下僅佔28％﹔在每天均有發作的癲癇小兒中，智力低下者高達76％。因此，癲癇發作頻次越多、發作程度越嚴重，對細胞損害也會越來越多，智商也就越來越差。
5、發病年齡越小對智力影響越大。據調查，一歲以內發病的兒童70%以上合並智力低下，而9歲到15歲之間發病的兒童，智力低下者僅佔40%左右。
6、發作持續時間越長對智力影響越大。持續時間低於5分鐘的一次大發作（強直=陣攣發作）對大腦似乎沒多大影響，但有証據顯示，持續大發作則可損傷大腦。復雜部分性發作的持續狀態，也可造成大腦功能的潛在損害。
7、抗癲癇藥副作用或造成智力損傷。抗癲癇藥物劑量使用越大，使用時間越長時，更易對患兒智力產生損傷。研究顯示，抗癲癇藥對智力的影響是可逆的，停藥后認知功能可改善。但隨著用藥時間的延長，藥物對智力的影響也在不斷加重。
太原癲癇病醫院王院長提醒：癲癇治療的目標是：沒有發作且沒有明顯的藥物副作用！想要將癲癇對智力的影響降到最低，隻有一個辦法：正確合理的抗癲癇治療，隻有按時合理用藥，定期就醫復查，才能讓患兒的病情從控制癲癇發作慢慢過渡到減少用藥甚至停藥，從而降低癲癇對智力的影響。各位家長切勿僅因癲癇藥物的副作用就自行給孩子減少用藥或停藥，因為癲癇病反復發作對智力的損害較藥物的損害更為嚴重。
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