太原癲癇病醫院：癲癇手術成功的關鍵你知道嗎？
太原癲癇病醫院：癲癇手術成功的關鍵你知道嗎？
大部分的癲癇患者，都可以通過藥物治療，控制癲癇發作。而大概20%左右的癲癇患者，屬於藥物難治性癲癇，也就是吃藥無法控制癲癇發作，需要通過手術治療，來控制癲癇發作，改善生活質量。那麼手術可以徹底治好癲癇嗎？癲癇手術成功的關鍵是什麼呢？
太原癲癇病醫院供圖
一、手術可以徹底治好癲癇嗎？
癲癇分類復雜，不同類型的癲癇，手術預后差別也很大。所以很難用“治愈率”“徹底治好”等概念去量化。
但如果能夠精確定位致癇灶，數據表明：70％的癲癇患者手術后可以不發作。
二、哪些癲癇類型適合手術？
三種類型的癲癇患者適合手術治療：
①藥物難治性癲癇：至少經過兩年以上和至少兩種適合的藥物正規治療仍不能控制發作。
②繼發性癲癇：明確找到引起癲癇發作的“責任病灶”的癲癇，這些病灶往往由腦外傷、腦炎、腦膿腫、腦寄生虫、腦腫瘤、腦血管畸形及結節性硬化等疾病造成。
③發作明顯影響腦發育：如偏側抽搐-偏癱綜合征、一側彌漫性皮質發育不良、Sturge-Weber綜合征和 Rasmussen腦炎等。
三、癲癇手術成功的關鍵是什麼？
①癲癇病灶必須十分的明確﹔
②要切除的病灶應該是非常局限的﹔
③切除這個病灶后不會留下嚴重的腦功能障礙。
四、為什麼有些病灶不適合做手術？
倘若病灶恰巧位於大腦關鍵功能區域，如語言中樞、運動中樞或感覺中樞，那麼在切除病灶的過程中，很可能對上述重要神經中樞造成損害，從而引發術后失語等並發症。針對此類患者，不宜實施切除性手術。
五、患者及家屬在手術前要了解什麼？
首先，要了解致癇灶在什麼位置，及該位置的功能狀況。
其次，了解手術實施的途徑及方法，以及手術過程中是否能夠徹底切除致癇灶。
此外，還需關注手術對患者原有功能的影響程度，以及術后恢復的可能性。
最后，了解手術后藥物治療方案的調整方案。
六、術后還要服藥多久？
通常情況下，術后都需要至少服用一段時間的藥物。國內專家共識推薦至少繼續服藥2年。試想多年都挺過來了，何不再堅持2年呢?
而像局灶性致癇病病理切除徹底、前顳葉切除術、術后腦電圖復查無放電情況，可縮短服藥時間。
可以參考術前用藥進行調整，術后效果好的患者可將術前服用的藥物種類減少，最好先停用副作用大及術前藥效較差的藥物。
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