“左眼外斜十来年，右眼眼皮从小就抬不起来，干活就耷拉，看东西得歪脖子右转，一天下来脖子累得像要断了。”35岁的苏州患者赵女士（化名）,被眼疾困扰多年。上海、杭州、苏州的三甲医院跑了个遍，得到的都是“非共同性外斜视”的诊断，以及“不好治”的回复。一次次满怀希望地走进诊室，又一次次垂头丧气地离开，到后来，她连镜子都懒得照，“这辈子大概就这样了”的念头在心里盘桓了很久，几乎断了治好的念想。

直到上个月有个医生建议她到山西找张丽军院长试试。“那位医生告诉我说张院长在复杂斜视这块很有经验，或许有办法。我回家以后就在网上翻找张院长的信息，从学术论文到患者评价，一张张术前术后的对比图看了又看，那些和自己相似的病例康复记录，让我有燃起了一丝希望。”

7月底，揣着厚厚一沓病历，赵女士来到太原。二级教授、山西爱尔眼科医院小儿眼科学科带头人张丽军院长初见她时，便发现其左眼明显向左上偏斜，右眼则向右下偏斜，还伴随着面向右转的代偿头位。“跑了这么多地方都没看好，这次也没敢抱太大希望。但网上那么多人说张院长厉害，就想最后试一次，哪怕只有一点点机会。”赵女士坦言，外观的异常和视物时的被迫姿势，让她多年来活得“小心翼翼”，既渴望“正常”，又怕希望落空。

张丽军团队的详细检查，揭开了更复杂的病情：双眼外斜视合并垂直斜视，代偿头位明显，且她有20年甲亢病史。“甲亢会导致眼外肌纤维化，肌肉弹性和活动度大幅下降，手术中极易出血、肌肉撕裂，术后效果也可能不稳定。”张丽军院长打了个比方，“就像处理一根失去弹性的橡皮筋，稍用力就可能断裂。”

得知手术难度与风险，赵女士心里像压了块石头，犹豫再三：“跑了那么多医院都没用，这次能行吗？万一还是不行，我真不知道该怎么办了......”

看出她的顾虑，张丽军院长特意抽出一下午，拿着眼部模型耐心讲解：“你的眼外肌像生了锈的齿轮，我们既要归位错位的齿轮，又得保护脆弱的齿牙。虽然复杂，但我们团队处理过类似病例，每一步都会精准测算。”她翻出过往成功案例的术前术后对比图：“这位大姐情况比你还复杂，现在不仅眼睛正了，还能绣十字绣呢。”

从手术方案细节到术后护理要点，张丽军院长一一解答了赵女士的十几个问题。“我记得院长说，‘手术就像走钢丝，我们会拉着安全绳一步步挪，但你得愿意跟我们一起迈出这步’。”这番推心置腹的沟通，让赵女士放下顾虑，“张院长这么细致，我信她。”

术前两周，张丽军带领团队反复研究赵女士的眼部CT和眼球运动数据，制定了三套手术方案。“要兼顾水平斜视矫正量、垂直方向平衡，还要预留甲亢性眼肌病变的调整空间。”团队甚至模拟了术中可能出现的出血、肌肉粘连、解剖结构异常等突发情况。

8月上旬，手术在全麻下进行。术中，张丽军院长先施行双眼外直肌后徙术，再通过内直肌缩短术平衡水平拉力。随后，她创新性联合右眼眼肌探查术，在下直肌注射肉毒素同时解决垂直斜视——这一联合术式为复杂斜视矫正提供了新思路。

“每步调整不能超过0.5毫米。”张丽军院长解释，眼外肌血管神经丰富，微小失误都可能导致复视加重或眼球运动障碍。一个半小时后，手术顺利完成，这也是张丽军院长团队在疑难斜视手术领域的又一次突破。

术后复查，赵女士双眼眼球运动明显改善，代偿头位显著缓解。她转动眼球看向左侧，右眼能跟随左眼同步转动，视线稳稳落在同一点上，不用再靠歪头辅助视物。她看着镜子里对齐的双眼，声音哽咽：“终于能一起看镜头了，我当时就哭了，不是疼，是激动。”

“手术成功的关键在于‘动态平衡’。”张丽军院长在术后总结会上说，甲亢性斜视矫正不能追求“一刀到位”，需通过分步调整实现肌肉力量长期稳定，尤其联合肉毒素注射后，能更精准调控肌肉张力，这正是突破传统手术局限的关键。

深耕眼科四十余载，张丽军作为山西小儿眼科的创建者与开拓者，在斜视治疗领域留下诸多突破性成果。她在山西率先开展儿童泪道置管、肉毒素治疗眼睑痉挛及斜视、先天性白内障手术及术后康复训练等前沿技术，尤其在复杂斜视手术领域，通过术式创新突破多个技术难关，积累了大量成功案例。“每只眼睛都独一无二，眼外肌状态、纤维化程度、与周围组织关联千差万别。”张丽军说，医生的职责就是抽丝剥茧，找到最适配每只眼睛的治疗方案——从术前反复研究数据，到术中精准操作，都离不开对眼部结构、功能的深刻理解与丰富实践经验。