山西惠民医院肛肠医生表示，黑便（柏油便）是许多人生活中可能遇到的现象，但它背后的原因可大可小。无论是饮食、药物副作用，还是胃溃疡、肠癌等严重疾病，都可能让粪便颜色“变黑”。那该如何区分正常情况和危险信号呢？一起来了解一下黑便的6大常见原因吧。

什么是黑便？

黑便，又称柏油便，是指粪便呈黑色或棕黑色。正常的大便颜色通常是棕色或黄色，这是由于胆汁中的胆红素在肠道内经过一系列化学反应后所呈现的颜色。而当大便的颜色变为黑色时，就需要引起警惕。不过，并非所有的黑便都是由消化道出血引起的，一些食物和药物也可能导致大便颜色变黑。

造成黑便的原因有哪些？

1、饮食中摄入黑色食物

如果在饮食过程中摄入过多黑色的食物，这些黑色食物中含有的物质会让粪便颜色出现改变。比如吃了猪血、羊血、猪肝等，动物血当中的铁可以在肠道内形成黑色的硫化铁，这样就会导致大便颜色变黑，有的时候容易和便血混淆。还有吃了黑桑葚、黑芝麻、黑米的人，粪便变成黑色也比较常见。只要减少这些黑色食物的摄入，粪便颜色就会恢复正常。

2、上消化道疾病

上消化道出血是黑便较为常见的原因，食管、胃、十二指肠等消化道出血时，红细胞中的血红蛋白的铁在肠道菌群的作用下容易形成硫化铁，导致呈柏油状黑而发亮的大便的出现，也称柏油便。除胃溃疡之外，急、慢性胃炎、应激性溃疡、胃癌等都可引起上消化道出血。

3、药物引起

药物本身的颜色或某些成分引起的。如治疗胃病常用的铋剂（果胶铋、次硝酸铋、枸橼酸铋、乐得胃等）；治疗胃肠病与中毒的活性炭等；治疗贫血常用的各种铁剂；长期服用抗血小板聚集（阿司匹林等）、抗凝药物（华法林等），解热止痛药（临床上称为非甾体类抗炎药）；还有一些中草药和中成药，均有可能导致黑便。

4、血液疾病

血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等都可导致黑便的出现。

5、肠道肿瘤

肠癌属于消化道恶性肿瘤的一种，发病过程中肿瘤的体积逐渐增大，肿瘤在发展时体积变大，更容易在排便过程中受到粪便的挤压而破裂出血。肿瘤血液供应丰富，质地又较为脆弱，血液流失之后粪便的颜色会出现改变，多有黑色粪便、柏油样粪便产生，甚至还容易出现腥臭气味。

6、其他原因

如肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血、伤寒等。全身性疾病在消化道的反应，比如风湿性疾病、严重感染、肿瘤化疗后导致血小板减少、凝血功能障碍等。新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。