B 超单上 “盆腔积液” 四个字，是得了严重的妇科病马？如何应对呢？太原中山生殖医院不孕专家表示，盆腔积液并非都意味着疾病，它分为生理性和病理性两种，是否需要治疗，得先分清类型。

1.生理性盆腔积液：身体的 “正常积液”，无需干预

盆腔是腹腔的最低部位，就像一个 “低洼地带”，腹腔内的脏器（如肠道、子宫、卵巢）在正常运转时会分泌少量液体，起到润滑和保护作用。这些液体自然聚集在盆腔，形成生理性盆腔积液。

生理性盆腔积液通常有以下特点：积液深度一般＜3cm，多在月经前后、排卵期或怀孕早期出现。比如排卵期，卵泡破裂后排出的卵泡液会流入盆腔，B 超检查可能发现少量积液；月经期间，少量经血逆流至盆腔也会形成积液。这类积液通常没有明显症状，会随着身体代谢自行吸收，就像 “雨后低洼处的积水自然蒸发”，无需用药或手术。

2.病理性盆腔积液：疾病的 “信号弹”，需针对性治疗

当盆腔积液深度＞3cm，或伴随腹痛、发热、白带异常等症状时，可能是病理性的，多由妇科炎症、异位妊娠、肿瘤等疾病引起。

3.盆腔炎引发的积液：最常见的病理性原因

盆腔炎（如子宫内膜炎、输卵管炎）会导致盆腔内器官充血、水肿，渗出液体增多，形成炎性积液。患者常出现下腹部坠胀疼痛（劳累或性生活后加重）、发热、白带增多且发黄有异味。若不及时治疗，积液可能引发输卵管粘连、堵塞，增加不孕或宫外孕风险。治疗需用抗生素控制感染，必要时配合中药灌肠、盆腔理疗促进积液吸收。

4.异位妊娠破裂：危险的 “血性积液”

受精卵在输卵管着床（异位妊娠）后，随着胚胎长大可能导致输卵管破裂，血液流入盆腔形成血性积液。患者会出现突发下腹部撕裂样疼痛、流血，严重时头晕、休克。这类积液属于急症，需立即通过 B 超和血 HCG 检查确诊，紧急手术止血，否则可能危及生命。

5.肿瘤相关积液：需警惕恶性可能

卵巢癌、输卵管癌等妇科恶性肿瘤，可能因肿瘤细胞侵犯周围组织，导致腹水形成，部分积液会聚集在盆腔。这类积液通常量多且增长快，患者可能伴随消瘦、乏力、腹部包块等症状。治疗需针对肿瘤本身，如手术切除、化疗等，同时通过穿刺引流缓解积液引起的压迫症状。

这些情况的盆腔积液，别盲目治疗

不少女性发现盆腔积液后，会自行购买消炎药或输液，这种做法可能适得其反。比如生理性积液无需用药，滥用抗生素会破坏阴道菌群平衡；排卵期的少量积液，过度治疗反而可能干扰正常生育功能。

太原中山生殖医院专家强调，发现盆腔积液后，先不要恐慌，可结合自身症状和检查结果咨询医生。生理性积液只需定期观察，病理性积液则需找准病因，再针对性治疗。盲目用药不仅无效，还可能延误病情 —— 分清 “正常积液” 和 “病态积液”，才是正确应对的第一步。