太原中山生殖医院:正常卵巢和多囊卵巢的区别

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卵巢健康状态直接关系到生育能力和内分泌平衡。太原中山生殖医院不孕专家结合临床经验,为大家通俗解读二者的核心区别。

1.外观:从 “规整果园” 到 “拥挤花苞”

正常卵巢如同精心打理的果园,左右各一,大小约 4cm×3cm×1cm,类似橄榄形态。在超声图像上,卵巢内可见 5-10 个直径 2-9mm 的小卵泡,像挂在枝头的青涩果实,分布均匀且排列有序。随着月经周期推进,会有 1-2 个优势卵泡逐渐发育成熟(直径达 18-25mm),最终排出卵子,就像果园里成熟的果实自然坠落。

而多囊卵巢则像被过度播种的园地,超声下可见单侧或双侧卵巢内有 12 个以上直径 2-9mm 的小卵泡,密密麻麻排列成 “项链状”,却难以长出成熟卵泡。这类卵巢往往体积偏大,质地偏硬,仿佛被无数未成熟的花苞挤满,始终等不到 “结果” 的时刻。

2.功能:从 “规律排卵” 到 “紊乱罢工”

正常卵巢的核心功能是规律排卵。在激素的精准调控下,每个月经周期(约 28 天)都会排出一颗健康卵子,同时分泌雌激素、孕激素等,维持月经周期稳定,就像钟表一样精准运行。排卵后,卵巢会形成黄体,为可能到来的受精卵营造适宜环境,若未受孕,黄体萎缩,月经如期而至。

多囊卵巢则常陷入 “排卵紊乱” 甚至 “不排卵” 的困境。由于内分泌失调(如雄激素过高、胰岛素抵抗),下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节机制失灵,卵泡发育到一定阶段就停滞不前,无法排出卵子。这直接导致月经周期紊乱 —— 要么数月不来潮,要么淋漓不尽,就像失控的水龙头。

3.激素:从 “平衡交响乐” 到 “杂乱噪音”

正常卵巢分泌的激素如同和谐的交响乐,雌激素、孕激素、雄激素等比例协调。雌激素促进子宫内膜增生,孕激素负责转化内膜为 “孕育土壤”,少量雄激素则参与代谢调节,共同维持女性体态、肤质和情绪稳定。

多囊卵巢的激素分泌则像错乱的噪音:雄激素水平偏高,可能导致多毛、痤疮、黑棘皮症(颈后皮肤发黑);胰岛素抵抗使身体对胰岛素敏感性下降,进而刺激卵巢分泌更多雄激素,形成恶性循环;雌激素水平虽不低,但缺乏周期性波动,无法触发排卵信号。这种激素失衡不仅影响生育,还可能增加糖尿病、心血管疾病的风险。

4.影响:从 “自然孕育” 到 “多重挑战”

正常卵巢为生育提供稳定保障,只要输卵管通畅、子宫环境良好,自然受孕几率较高。而多囊卵巢常伴随排卵障碍,是导致不孕的常见原因之一。即使受孕,也可能因激素波动面临早期流产、妊娠期糖尿病等风险。但需明确的是,多囊卵巢≠多囊卵巢综合征(PCOS),前者只是超声下的形态改变,若未伴随月经异常、激素紊乱等,无需过度焦虑;后者则需积极干预。

太原中山生殖医院专家强调,多囊卵巢并非 “绝症”。通过生活方式调整、药物调节激素、促排卵治疗等,多数患者可恢复排卵功能。关键是早发现、早干预。

(责编:赵凯、董春平)

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