山西惠民医院肛肠医生表示，“大便带血”是许多人遇到过却容易忽视的症状，有人以为是痔疮，有人觉得是“上火”，但事实上，它可能是多种疾病的信号。尤其40岁后，肠道疾病风险悄然上升，一次简单的肠镜检查或许能挽救生命。

首先除了痔疮，大便带血的原因有很多

大便带血是常见的临床症状，大便带血说明有器质性病变，引起大便出血的原因很多，包括肛周疾病、下消化道的疾病、上消化道疾病以及全身性疾病。归纳起来有以下原因：

一、肛周疾病：主要是痔疮和肛裂，这是便血常见的原因。痔疮的便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮出血是由于排便时腹内压力增高，导致痔内静脉血压增高，加上硬粪块的直接摩擦使痔破裂所致。肛裂的特点是便血量比较少，多伴有肛周的剧烈疼痛，尤其是在大便时，更是剧痛难当。其原因主要是肛裂会使肛管皮肤特别脆弱，还有溃疡，非常容易引起剧痛，而排便时坚硬的粪便会反复摩擦裂口及脆弱的皮肤，致使剧痛的产生。

二、下消化道的疾病：大部分肠道疾病都可以引起便血，比较常见的疾病主要有肠息肉、肠癌以及炎性肠病。肠息肉和肠癌早期往往没有明显症状，但当肠息肉体积较大时，可以出现便血的症状，便血不与大便相混，附于大便的表面。若肠息肉位置较高，血液常与大便相混。肠癌的中、晚期，会出现排便次数增多的现象，排便时会有出血的情况发生，出血量不多，颜色为暗红色，到了晚期，便血量会增多，同时还会伴有粘液渗出，发出一股恶臭。炎性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，由于炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，会出现脓血便，就是大便中混杂有暗紫色血和黏液。

三、上消化道疾病：引起上消化道出血的疾病都有可能引起便血，但上消化道出血往往是黑色便，也称柏油样便，如果出血量比较大，出血急时也可以是红色血便。引起上消化道出血的原因主要有食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、胃癌、食管癌等等。

四、全身性疾病：主要见于血液病比如再生障碍性贫血、急性白血病、各类型紫癜、血友病等，这些疾病均可引起便血，呈鲜红、暗红色血便或黑便，量多少不一。病人同时有其他器官出血现象如皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、月经过多、阴道出血等，以及骨髓象、血液学检查异常等可协助诊断。其他疾病如中毒、尿毒症、风湿性疾病也可以引起大便带血。

40岁以后没有症状也要做次肠镜检查

肠镜检查在大肠疾病诊治中扮演着重要的角色，可以及时发现并处理肠道息肉、早癌等病变，被认为肠癌筛查的金标准。有统计资料显示，在我国有约30%的中年人肠道都会长息肉，肠息肉也是引起便血的常见原因之一，因此出现大便带血更应该做肠镜检查。

由于大约80%-95%的肠癌是由息肉演变而来的，一般经历“正常黏膜——增生的黏膜上皮——小腺瘤性息肉——大腺瘤性息肉——肠癌”的过程。这个过程，一般需要5至10年的时间，肠癌的高发年龄是50岁以后，所以，我们应该在40岁以后就做一次肠镜，此时，它还是息肉，及时切除，就可以杜绝癌变。肠癌发现越早，治疗效果越好。当癌变仅仅发生在结肠壁内侧粘膜时，也就是早期时，有效治疗后5年生存率在90%以上，而晚期患者5年生存率不到10%。

肠癌的早期几乎没有症状，肠镜检查是直观的筛查方式，也就是说，及早地做肠镜检查，很容易发现病变并予以切除治疗。因此，预防肠癌的关键就是在适当年龄接受一次肠镜检查，40岁以后应该做，50岁以上更要注意。