在医疗急救场景中，除颤仪堪称 “生命逆转神器”，它能在关键时刻为患者的心脏 “重启”，恢复正常节律。为提升全院医护人员的急救能力，太原中山医院开展了系统的除颤仪使用培训，确保每位参与急救的人员都能熟练掌握这一关键技能。

除颤仪原理：直击心脏 “乱码”

正常情况下，心脏依靠有序的电信号跳动，维持血液循环。但当发生心室颤动、心室扑动等严重心律失常时，心脏电活动会陷入 “乱码”，心肌无序颤动，无法有效泵血。除颤仪的工作原理，就是通过释放高能电脉冲，瞬间 “矫正” 心脏的异常电活动，让心脏恢复正常的窦性心律，重新高效泵血，为身体各器官输送氧气和养分。

培训要点：规范操作，分秒必争

1. 操作前准备：设备 “待命”，患者就位

培训强调，使用除颤仪前，务必检查设备各项功能是否正常，如电量是否充足、电极板是否完好、显示屏能否准确显示心电图等。同时，迅速将患者平卧于硬板床上，充分暴露胸部，连接好心电监护导联，精准判断心律失常类型，确认是否符合除颤指征。对于有植入起搏器的患者，要特别注意电极板的放置位置，需与起搏器保持至少 10 厘米距离，防止干扰。

2. 能量选择与电极板放置：精准定位，释放 “恰到好处” 的能量

根据患者年龄、体重以及心律失常类型，合理选择除颤能量至关重要。一般来说，成人首次除颤，双向波除颤仪多选择 150 - 200 焦耳能量，单向波则为 360 焦耳。电极板放置位置也有严格要求，一块置于患者胸骨右缘第 2 - 3 肋间（心底部），另一块放在左腋前线第 5 肋间（心尖部），两块电极板间距不小于 10 厘米，且要紧密贴合患者皮肤，适当加压（约 5 千克力度），确保电极与皮肤间无空隙，可涂抹导电糊或使用盐水纱布增强导电效果，但严禁使用酒精，以免灼伤皮肤。

3. 充电、放电与后续处理：果断操作，持续监护

按下充电按钮，待除颤仪充电至设定能量后，大声呼喊 “所有人离开患者”，确保周围人员与患者无接触，避免触电风险。再次确认心电情况后，双手同时按下电极板上的放电按钮，瞬间释放电流。放电结束，立即继续进行心肺复苏（CPR），按照 30 次胸外按压、2 次人工呼吸的比例，持续进行 5 组（约 2 分钟），随后再次检查心律，评估除颤效果。若心律失常仍未纠正，可适当调整能量，重复除颤及 CPR 流程。

常见问题与应对：有备无患，提升急救成功率

培训过程中，针对常见问题也进行了详细讲解与模拟演练。比如，若电极板接触部位皮肤潮湿，应迅速擦干后再操作；除颤后若患者出现皮肤灼伤，需及时进行冷敷、涂抹烫伤膏等处理；对于清醒患者，除颤前要给予适量镇静剂，减轻痛苦。同时，定期对除颤仪进行维护保养，每周至少检查一次设备性能，确保关键时刻 “不掉链子”。

通过此次培训，太原中山医院医护人员对除颤仪的操作更加熟练、规范，急救团队协作也更加默契。在未来的医疗急救工作中，每一位医护人员都将凭借这一技能，为患者争取宝贵的 “生机”，守护生命健康。