癫痫作为一种常见的神经系统疾病，其发作具有突发性、不可预测性，若未及时正确处理，可能导致窒息、舌咬伤甚至癫痫持续状态（持续5分钟以上未缓解的发作）。本文结合最新医学指南与临床案例，系统梳理癫痫发作的急救要点。

一、症状分类：精准识别是急救前提

1. 强直-阵挛性发作（大发作）

表现为意识丧失、全身肌肉强直收缩（躯干后仰、四肢僵硬），随后出现阵挛性抽搐（肢体快速抽动），伴口吐白沫、瞳孔散大、面色青紫。

2. 局灶性发作

症状局限于身体某一部位，如一侧口角抽动、手指麻木或针刺感，可能伴随意识保留或模糊。若未及时控制，可能发展为全面性发作。

3. 失神发作（小发作）

多见于儿童，表现为突然动作中断、眼神呆滞、手中物品掉落，持续数秒至数十秒后自行恢复。

4. 肌阵挛发作

突发短暂肌肉收缩，如点头、弯腰或肢体抽动，常见于觉醒后。

二、急救四步法：分秒必争保安全

第一步：环境安全与体位调整

立即将患者转移至平坦、柔软地面，移除周围尖锐物品。让患者侧卧（恢复体位），头偏向一侧，解开衣领、腰带，防止呕吐物误吸导致窒息。

第二步：保护呼吸道与口腔

若患者牙关紧闭，切勿强行撬开，可用折叠毛巾或专用口垫垫于上下牙之间，避免舌咬伤。但需注意，美国神经病学学会（AAN）明确反对在无专业人员指导下放置硬物，以防损伤口腔。

第三步：禁止危险操作

• 禁止按压肢体：强行限制抽搐可能导致骨折或肌肉撕裂。

• 禁止喂食喂水：患者意识不清时喂食易引发呛咳。

• 禁止针刺人中：无科学依据，且可能造成皮肤损伤。

第四步：观察与送医

记录发作时间、症状表现（如肢体抽动方向、是否伴发紫绀），若5分钟内未缓解，立即拨打120并告知“癫痫持续状态”。

三、预防与日常管理：降低发作风险

1. 规律用药：遵医嘱按时服用抗癫痫药物，定期复查血药浓度及肝肾功能。

2. 避免诱因：过度疲劳、睡眠不足、情绪波动、饮酒、强光刺激（如电子屏幕闪烁）均可能诱发发作。

3. 高危场景防护：癫痫患者不宜从事驾驶、高空作业、游泳等职业，洗澡时建议使用防滑垫并保持浴室门开启。

四、特别提醒：家属需知

• 随身携带信息卡：注明患者姓名、诊断、用药及紧急联系人。

• 发作后护理：患者清醒后可能出现短暂意识模糊，需陪伴休息，避免立即活动。

• 心理支持：长期反复发作可能导致焦虑、抑郁，需关注患者心理健康。

癫痫并非不治之症，通过科学治疗，约70%患者可控制发作。急救的关键在于“保持冷静、保护安全、及时送医”。每一次正确的施救，都是对生命的守护。