警惕!年轻人视力骤降可能是圆锥角膜——23 岁小伙确诊晚期需角膜移植
警惕!年轻人视力骤降可能是圆锥角膜——23 岁小伙确诊晚期需角膜移植
“我站在视力表最近的位置,却连最大的‘E’字都辨认不清。”23岁的小宇苦笑着摘下厚重的眼镜。
这位来自忻州的年轻人,自幼就与高度近视为伴。镜片一年比一年厚,但视力却越来越差。去年开始,小宇发现即使戴着近视眼镜,眼前仍像隔着一层毛玻璃——电脑屏幕上的文字扭曲变形,走路时甚至险些撞上透明的玻璃门。工作和生活,就这样被彻底打乱了节奏。
原以为只是近视加深的小宇,抱着“做个近视手术就能解决”的想法到当地爱尔眼科医院就诊。然而检查结果却让他猝不及防,医生告诉他:“您的双眼确诊为圆锥角膜,不适合做近视手术。”医生建议小宇转诊至山西爱尔眼科医院进一步检查治疗。
“圆锥角膜?”小宇第一次听到这个陌生的词汇,来不及多想,他很快来到山西爱尔眼科医院副院长杨纪忠教授的诊室就诊。
科普:圆锥角膜是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病,圆锥角膜的发展就像吹气球一样,角膜逐渐扩张并且变薄,其临床表现为角膜中央或旁中央变薄、变凸,产生角膜高度不规则散光,进而影响视力。
检查过后,杨纪忠教授告诉他,他的右眼情况比较严重,已经发展到晚期,要想复明只能做角膜移植手术,但移植手术并不是随时能做,还需要等有了已故爱心人士捐献的角膜才行。
杨纪忠院长告诉小宇:“圆锥角膜病程发展一般分为四个阶段。在潜伏期时症状不明显,可以通过框架眼镜、硬性角膜接触镜(RGP)或者硬性巩膜接触镜来矫正视力;初发期时,近视和散光度数会逐渐增加,可以在角膜满足手术条件的情况下,尽快进行角膜胶原交联术,来加固变薄角膜、阻止病变发展;完成期发展迅速,角膜明显前突,视力锐减;最后到了瘢痕期,会突然发生急性角膜水肿、混浊,视力在短期内急剧下降,这个时候需要通过角膜移植手术来挽救视力。”
“那我的左眼呢?也要角膜移植吗?”小宇紧张问道。
“你的左眼目前处于圆锥角膜早期,病情相对稳定, 可以先定期观察。如果发现角膜进一步变薄或前凸,就得考虑做角膜胶原交联术,避免发展到需要移植的地步。”杨纪忠院长回答道。
科普:角膜胶原交联(Comeal Collagen Cross-Linking,CXL)是一种新型的角膜光动力疗法,以核黄素为光敏剂,应用365nm的紫外线对角膜局部进行照射,刺激胶原纤维交联来增强身膜硬度和抵抗力。其不仅可以用来治疗进展性圆锥角膜,同时还为难治性角膜溃疡、角膜变性等疾病的治疗带来了曙光。
“杨院长,那角膜要等多长时间呢?会不会很久都做不上手术?”小宇有些担心。
杨教授解释道:“角膜移植确实需要匹配的供体材料,目前全国范围内角膜捐献资源仍然紧缺,可能需要等待一段时间。不过,爱尔眼科集团有9个眼角膜库和62个角膜捐献接收登记站,可以在全集团统一调配角膜供体,我们会密切关注爱尔眼科角膜供应平台,会尽快为您寻找到角膜供体,等有了角膜供体会第一时间通知您。”
回家等待的日子格外漫长。小宇每天都要查看好几次手机,生怕错过医院的电话。在忐忑的等待中,小宇没想到转机来得如此之快,仅仅过了十多天,那通期盼已久的电话就打来了——角膜供体已经为他调配到位!
4月23日,杨纪忠教授和助手席海杰主任为小宇右眼实施了穿透性角膜移植手术。术后次日,小宇右眼视力提升至0.25。杨纪忠教授告诉小宇,随着后续的恢复,他的视力还会提升。
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