癫痫发作常被视为大脑的“电路风暴”，但部分患者可能遭遇“假性发作”——一种由心理因素引发的“模拟症状”。二者症状高度相似，但诱因、表现与应对策略截然不同。学会自测区分，是患者避免误诊、科学就医的关键。

一、发作诱因：心理暗示VS神经元“短路”

• 假性发作：多由精神压力、情绪波动或外界暗示触发，如争吵后突然倒地抽搐、考试前出现“失神”症状。上海瑞金医院数据显示，约60%的假性发作患者存在抑郁、焦虑等心理障碍，发作时可能伴随强烈的表演欲，如高喊、哭泣或过度换气。

• 真癫痫：发作诱因多样，可能为睡眠不足、闪光刺激、药物漏服或无明显诱因。例如，颞叶癫痫患者可能因海马硬化导致神经元异常放电，发作时间与情绪无关。

二、发作表现：表演性VS刻板性

• 假性发作：形式多变，缺乏典型模式。患者可能突然倒地、四肢乱舞，但瞳孔正常、对光反射存在，且意识部分保留（如能听见他人呼唤并眨眼回应）。发作时间较长，可持续数分钟至数小时，需通过安慰或心理暗示缓解。

• 真癫痫：发作形式固定，具有刻板性。如全面性强直-阵挛发作表现为意识丧失、全身抽搐、口吐白沫，持续1-2分钟后自行缓解；失神发作则仅持续数秒，表现为目光呆滞、手中物品掉落。发作时瞳孔散大、对光反射消失，且患者对发作过程无记忆。

三、关键鉴别点：时间、体征与恢复速度

• 持续时间：假性发作可能长达数小时，需他人干预终止；真癫痫发作通常不超过2分钟，可自行缓解。

• 生理体征：假性发作时，患者呼吸、心跳、血压正常，无大小便失禁；真癫痫发作时，甚至有的患者可能会出现尿失禁，且发作后可能出现头痛、乏力等“发作后状态”。

• 恢复速度：假性发作后，患者可迅速恢复正常，甚至继续参与对话；真癫痫发作后，患者需数小时至数天恢复，可能伴随短期记忆丧失。

四、科学应对：脑电图+心理评估双保险

若自测无法明确，需及时就医进行专业检查：

• 脑电图（EEG）：真癫痫发作时，EEG可捕捉到特征性“癫痫样放电”，如棘波、尖波；假性发作时EEG无异常放电。

• 心理评估：通过SCL-90量表等工具，评估患者是否存在抑郁、焦虑或癔症倾向。

假性发作与真癫痫虽症状相似，但本质不同。前者需心理干预与家庭支持，后者需药物或手术治疗。患者需避免盲目恐慌，通过科学自测与专业诊断，为治疗指明方向。