B超单显示：卵巢内无回声区

这到底是正常的卵泡，还是需要警惕的囊肿？太原中山生殖医院不孕科医生表示，虽然两者在超声图像上均表现为液性暗区，但本质区别显著。

从细节识破 “真面目”

1.位置与数量

卵泡：多位于卵巢皮质层（边缘区域），单侧卵巢同一时期可见多个（育龄期女性每月有 5-20 个卵泡发育，仅 1 个成熟排卵）；排卵期前优势卵泡通常单侧单发，直径 18-25mm，排卵后逐渐缩小。

囊肿：可位于卵巢任何部位（皮质、髓质或卵巢系膜），单侧或双侧；生理性囊肿（如黄体囊肿）常为单发，病理性囊肿（如巧克力囊肿）可能多发且边界不清。

2.形态与边界

卵泡：圆形或椭圆形，壁薄光滑，内部透声均匀（纯液性暗区）；成熟卵泡可见 “卵丘” 结构（囊内稍高回声光点）。

囊肿：形态多样（圆形、椭圆形或不规则形），部分囊肿边界模糊；病理性囊肿内部可能有分隔、实性回声或细密光点（如巧克力囊肿的 “絮状回声”）。

3.大小与生长周期

卵泡：月经周期第 5-7 天直径约 5-7mm，随后每日增长 1-2mm，排卵前达峰值；排卵后 72 小时内缩小至直径＜10mm，或形成黄体（排卵后卵泡壁塌陷形成的生理性结构，直径 10-30mm，可自行退化）。

囊肿：生理性囊肿（如滤泡囊肿）直径多＜50mm，月经干净后复查可自行消失；病理性囊肿（如卵巢囊肿）直径常＞50mm，持续存在或进行性增大，部分可达 100mm 以上。

4.血流信号

卵泡：成熟卵泡周边可见环状血流信号（卵巢动脉分支供应），囊内无血流。

囊肿：生理性囊肿血流信号稀少；恶性囊肿（如卵巢癌）可见囊壁或分隔上丰富血流，阻力指数（RI）＜0.4。

哪些囊肿需要警惕？病理性特征汇总

太原中山生殖医院不孕科医生介绍，当超声报告出现以下描述时，需高度怀疑病理性囊肿，建议进一步检查（如肿瘤标志物、CT/MRI）：

·囊实性混合回声：囊内可见乳头状突起或实性结节，可能为浆液性囊腺瘤或恶性肿瘤；

·分隔增厚：分隔厚度＞3mm，或分隔上可见血流信号；

·腹水或腹膜增厚：提示囊肿可能已侵犯周围组织；

·肿瘤标志物异常：CA125、HE4、AFP 等升高，尤其是 CA125＞200U/ml 时需排除恶性。

太原中山生殖医院不孕科医生给女性的建议：科学对待超声报告

1.避免过度解读：月经中期发现的 “卵巢无回声区” 先考虑卵泡，勿自行对照网络信息恐慌。

2.规范随访：育龄期女性发现囊肿，建议在月经干净后复查；绝经后女性、囊肿持续存在或生长迅速者，及时至妇科肿瘤专科就诊。

3.理性治疗：生理性囊肿无需药物或手术；病理性囊肿需根据年龄、生育需求及病变性质选择治疗方案，避免盲目穿刺或偏方治疗。

卵泡与囊肿的鉴别并非 “非黑即白”，需结合月经周期、超声动态变化及临床特征综合判断。当报告出现 “卵巢无回声区” 时，先不必恐慌，交由专业医生解读，并遵循规范的随访流程。