太原中山生殖医院:多囊自测5 大信号

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多囊5 大典型特征,太原中山生殖医院不孕科教你通过身体信号初步判断是否需就医,把握早发现、早干预的黄金时机。

信号 1:卵泡多却难排卵 —— 卵巢「多囊样改变」的真相

正常女性每月有 5-10 个卵泡同时发育,最终仅 1 个成熟排卵。而 多囊患者 B 超检查可见单侧或双侧卵巢有≥12 个直径 2-9mm 的小卵泡(即「多囊样改变」),但这些卵泡往往无法发育成熟,导致排卵障碍或稀发排卵。自测关键点:

· 非孕期月经周期>35 天或每年<8 次月经(稀发排卵的典型表现);

·备孕一年未避孕未孕,尤其是月经不规律者需警惕。

信号 2:月经紊乱 —— 从「迟到」到「缺席」的警示

月经不调是多囊最直观的症状,约 70% 患者表现为:

·月经稀发:周期 35 天 - 6 个月,甚至半年以上不来月经;

·子宫异常出血:淋漓不尽或突然大量出血(因长期无排卵导致子宫内膜过度增生)。

与其他疾病的区分:青春期少女初潮后 1-2 年月经不规律多为正常现象;若 20 岁后仍周期紊乱,且伴随痤疮、肥胖等症状,需排查 PCOS。

信号 3:黑棘皮症 —— 警惕胰岛素抵抗的「体表警报」

约40%-70% 的多囊患者存在胰岛素抵抗(IR),导致血液中胰岛素水平升高,刺激皮肤角质细胞和纤维细胞增生,形成黑棘皮症。典型表现:

·皮肤褶皱处(颈部、腋下、腹股沟、乳房下)出现对称性灰褐色色素沉着,皮肤增厚、粗糙,呈天鹅绒样改变;

·严重者可累及口腔黏膜、乳晕等部位。

·背后隐患:胰岛素抵抗不仅是 多囊的核心病理机制,还会增加 2 型糖尿病、心血管疾病风险。研究显示,多囊患者糖尿病患病率是同龄女性的 5-10 倍。

信号 4:高雄激素表现 —— 爆痘、多毛背后的激素失衡

卵巢分泌过多雄激素会引发一系列「男性化」特征:

(一)痤疮与脂溢性皮炎

特点:久治不愈的「顽固性痤疮」,集中在脸颊、下颌、颈部,伴毛孔粗大、油脂分泌旺盛;

原因:雄激素刺激皮脂腺增生,导致毛囊口角化堵塞,诱发炎症。

(二)多毛

诊断标准:采用费里曼 - 盖尔蒙量表(F-G 评分),评估上唇、下颌、胸背部等 9 个部位的终毛(粗硬毛发)生长情况,≥8 分即为多毛。

常见部位:唇周「小胡子」、下腹部中线毛发增多、乳晕周围长毛等。

注意:亚洲女性多毛程度较轻,需结合激素检测(如血清睾酮>0.7ng/mL)综合判断。

信号 5:腹型肥胖 ——「苹果型身材」的代谢危机

多囊患者肥胖发生率约 50%-70%,且以腹型肥胖(中心性肥胖)为主,表现为腰围 / 臀围比(WHR)≥0.85,脂肪集中在腰腹部。

危害机制:内脏脂肪堆积加剧胰岛素抵抗,形成「肥胖 - IR-PCOS」恶性循环;腹型肥胖者妊娠后发生妊娠糖尿病、子痫前期的风险显著升高。

自测公式:体重指数(BMI)= 体重(kg)/ 身高 ²(m²),若 BMI≥24 且腰围>80cm(女性),需高度警惕多囊可能。

六、自测后的科学应对建议

(一)需立即就医的情况

月经停止 6 个月以上;

异常子宫出血持续超过 7 天;

青春期后突然出现严重痤疮、脱发;

备孕一年未孕且月经紊乱。

(二)确诊所需检查

激素检测:

空腹血糖 + 胰岛素(评估胰岛素抵抗);

血清睾酮、LH/FSH 比值(多囊者 LH/FSH 常>2-3)。

超声检查:排除其他卵巢疾病后,观察卵泡数量及卵巢体积。

代谢评估:血脂、肝功能、甲状腺功能(甲减可能导致类似症状)。

早识别,才能「多囊」不「多难」

多囊虽然无法根治,但其带来的月经异常、生育障碍、代谢风险等完全可以通过早期干预控制。太原中山生殖医院不孕科医生提醒您,如果自测发现 2 项及以上症状,尤其是伴随肥胖或家族糖尿病史者,建议尽早到医院就诊。记住,了解身体发出的信号,是管理健康的第一步 —— 科学应对,多囊女性同样可以拥有规律月经、健康体态和生育机会!

(责编:赵凯、董春平)

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