太原癫痫病医院:儿童失神癫痫脑电图时应注意什么?

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儿童失神癫痫比较常见,家长多因孩子做事情时动作突然停止、呼之不应、双眼茫然、表情呆滞而发现异常,行脑电图检查、头颅影像检查后确诊,开始服用正规抗癫痫药物治疗。治疗期间,需要每年复查1-2次脑电图检查。

复查脑电图时有一些特殊之处须注意。就是每次做脑电图检查时最好要做过度换气试验,即患者戴好脑电图电极帽、开始记录脑电数据后,在技师指导下,闭目状态下连续做3分钟的深呼吸,幼儿配合不佳的可以逗孩子吹纸条或吹风车完成。

过度换气对诱发失神发作非常有效,未经治疗的典型失神使用过度换气多数都能诱发失神发作。已经诊断儿童失神的在复查脑电图时做过度换气,可以检验患儿病情控制得好不好,如果治疗期间,仍能诱发出发作,则提示控制不佳,可能需要调整药物剂量或种类。

此外,还有一点,就是通常儿童失神的脑电图上广泛性3Hz的棘慢波放电如果持续3秒以上有可能有失神发作,但视频脑电图医生看到了超过3秒的放电,有时却难以判定孩子是否有发作,比如孩子可能正在做一些静态的活动比如看书、看手机或看电视,这种情况本来就不动,即使发作了也是发呆、动作停止等,也是静态的,也很难看出来。

家长带患儿复查视频脑电图时,可以带一些可以动手的玩具,如积木等,这样一旦发作,患儿会停止手上的动作,医生看视频就容易发现动作突然停止、眼神突然呆滞等失神常见的症状。不过,家长要避免给幼儿玩小颗粒的积木,避免幼儿吞食积木造成窒息等危险。

为了医生能够看到患儿在做脑电图期间同步的症状,家长应该了解,至少要做视频脑电图检查才能满足这一要求,不带视频的脑电图检查是不能看到脑电变化同期的临床症状的。因此,最好做视频脑电图检查。

(责编:赵凯、郝宏)

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