山西爱尔眼科医院完成省内首例飞秒激光辅助角膜内皮移植手术
山西爱尔眼科医院完成省内首例飞秒激光辅助角膜内皮移植手术
飞秒激光矫正近视,已为大众所熟识,事实上,飞秒激光不仅可以矫正近视,还可以运用到其它眼病的治疗中。1月23日,山西爱尔眼科医院成功将矫正近视的“飞秒”用于角膜移植,完成了山西省首例飞秒激光辅助的角膜内皮移植手术。
角膜内皮细胞不可再生,受损严重只能移植
此次手术的对象是来自阳泉的70岁杨大爷。2023年杨大爷在北京一家医院被确诊为左眼大泡性角膜病变,并伴有前房异物,视力严重受损,仅剩0.02。“左眼又红又痛,并且有明显异物感,经常疼痛、流眼泪,还怕光,严重的时候夜里都睡不着觉。”杨大爷痛苦地表示。
为了治疗,杨大爷四处奔波,最终在去年11月来到山西爱尔眼科医院,成功接受了左眼前房切开异物取出术,因为他左眼角膜内皮已经进入失代偿期,医院为杨大爷预约了角膜内皮移植手术。
据山西爱尔眼科医院副院长、爱尔眼科山西省区角膜眼表学科首席技术专家杨纪忠教授介绍,角膜内皮是我们眼角膜最内面的一层。角膜内皮细胞由神经外胚层发育而来,属于不可再生细胞,出生时角膜内皮细胞密度最高,随着年龄增加、疾病和外伤、手术等因素影响,角膜内皮细胞的密度逐渐降低。角膜内皮细胞损伤后,修复只能依靠周边健存的内皮细胞的移行与扩展。“一个个角膜内皮细胞就像是我们房间地面的一块块地板,哪块地板被破坏后,没有新地板可以铺上,只能拉扯移动房间内的其他地板来勉强修补。”
当角膜内皮细胞被破坏到一定程度,角膜内皮细胞无法完全覆盖角膜内表面时,角膜就会水肿,患者视力就会明显受到影响,从视物模糊、不适,疼痛、畏光流泪,到逐渐失明。这时候,角膜内皮移植手术是最佳的治疗手段,能够让患者复明。
“角膜内皮移植最好选择较年轻的角膜,这样有足够的角膜内皮细胞,能够确保移植手术效果。”杨纪忠教授介绍,由于杨大爷所需角膜供体的稀缺性,他的手术不得不推迟。
在等待的日子里,杨大爷始终保持着乐观的心态,终于,在临近春节的时候,好消息传来——山西爱尔眼科医院成功获取到了合适的角膜供体。
飞秒激光技术用于角膜内皮移植,大爷重见光明
1月23日,一枚珍贵的角膜到达了山西爱尔眼科医院的手术室,和它一起进手术室的,还有杨大爷和杨纪忠教授。
对于角膜内皮移植手术而言,如何获得角膜内皮是一大难题。角膜内皮是角膜最纤薄脆弱的“禁区”所在,仅仅是将其掀起这样轻微的动作,都容易造成破裂,要想完整地取得整片角膜内皮,极为困难,对操作医生的技术要求极高。“飞秒激光设备能够精准切割供体角膜,准确切取患者需要的角膜内皮材料的大小和厚度,让手术更精准。”结合患者病情,杨纪忠教授决定选择通过飞秒激光来完成这一步,这样不仅能完整剥下角膜内皮,还能保证准确性。
做好术前准备后,此台手术的“外援”——山西爱尔眼科医院屈光科副主任韩鹏飞首先在飞秒激光辅助下,对角膜材料进行了个性化的边切角度设置和多层面的切削,制作出了角膜内皮植片;紧接着,杨纪忠教授凭借丰富的经验,将植片顺利展开并紧密贴合于杨大爷的角膜上,顺利完成了手术。
术后第二天,杨纪忠教授前往病房看望杨大爷,杨大爷激动地说:“杨院长,两年多了,我头一次眼睛没有以前那么疼了,昨晚安安心心地睡了一个好觉!”
据了解,运用飞秒技术进行角膜内皮移植在山西省尚属首例。杨纪忠教授介绍:“飞秒激光辅助内皮移植手术更具有损伤小、速度快、精度高、安全性高的优势,对角膜生物力学、内皮细胞影响也小。”杨纪忠教授同时提醒角膜疾病患者,如果角膜内皮已经开始失代偿,最好在进入失代偿期后12个月内进行角膜内皮移植手术,拖延时间久了,会导致角膜基质浑浊,只能做传统穿透性角膜移植手术。
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