在中医理论体系中，女性成功受孕需要依赖2大根本要素：一是体内气血必须充盈，以保证充足的营养与能量储备；二是胞宫（即内生殖系统）内的气血流通必须通畅，确保各个生理系统能够协调高效地运转。只有同时满足以上2个条件，女性方能拥有稳定的月经周期与正常的排卵能力，从而为受孕创造良好条件，一旦其中任一要素，尤其是第一个要素出现状况，即会对第二个要素产生连锁反应，表明难孕的根本原因在于气血运行不畅——表现为多种病理状态，如气滞、痰湿、血瘀，事实上，气滞与痰湿也常导致血瘀的发生，因此，众多难孕病例中普遍存在着“血瘀”问题。

太原中山生殖医院不孕科专家介绍，中医所谓血瘀，是指血液运行不畅，导致淤血在经脉或脏腑内滞留，当血瘀波及女性胞宫（即内生殖系统）时，便如同河流的某段被淤泥堵塞，导致子宫与卵巢的血液循环受阻，营养与能量供应不足。此种状态下，卵巢难以正常排出卵子，子宫也难以提供适宜的环境供受精卵着床。

正因如此，“血瘀”被视为子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤等疾病的主要病机，同时与高凝状态引发的复发性流产紧密相关。

·子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（内异症）的发生是因子宫内膜组织异位于宫腔以外的部位，形成瘀血病灶，这些瘀血病灶会随着时间的推移而逐渐增大，导致痛经、盆腔粘连等症状，严重时甚至会导致不孕。

因此在中医体系里，“瘀血阻滞冲任、胞宫”是子宫内膜异位症基本病机，气滞、寒凝、痰湿、气虚和肾虚等是瘀血阻滞的诱因或者后续病机，其中，细胞增殖或血管形成因子、肿瘤标志物、血管收缩因子和某些差异蛋白等与血瘀证具有特异相关性。

·输卵管积水/阻塞

中医认为：输卵管积水主要是因为湿气和瘀血交织在一起形成的。

女性在经期或产后，身体气血较为虚弱时，湿热毒邪容易乘虚而入，这些邪气与血液凝结，堵塞在输卵管内，影响气血的正常运行和津液的分布，如此一来，水湿和瘀血就在输卵管里相互纠缠，形成了积水，而积水会阻碍精子和卵子的结合，从而导致不孕。

·子宫肌瘤和卵巢囊肿

子宫肌瘤和卵巢囊肿本质上是一种“瘀”，虽然它们在生长部位、形成原因及具体症状上有所差异（子宫肌瘤主要生长在子宫部位，与子宫平滑肌细胞增生有关；而卵巢囊肿生长在卵巢部位，与卵巢细胞基因突变、发育异常等因素有关），但从中医病机上讲，二者都是因气滞、寒凝、痰湿或者气血不足引起的血瘀。

·高凝血症

高凝血症也与血瘀有着密切的联系。

高凝血症的特点是：血液黏稠度上升、流速减缓，进而易于形成血栓，此种病理现象和中医里的“血瘀”高度契合，都反映体内血液流通不畅的问题。

当高凝血症发生时，子宫内膜的血液循环会遭受严重影响，导致营养供应不足，继而会阻碍胚胎的正常发育甚至引发不孕。更为复杂的是，即便患者能够顺利怀孕，由于孕期雌激素水平的变化，孕妇的凝血功能会进一步增强，对于原本就存在高凝血症的女性来说，此种凝血功能的增强无疑加剧了流产、胎停育以及产后大出血的风险。

太原中山生殖医院不孕科专家提醒：血瘀的治疗药物中，涉及的都是红花之类的活血药物，使用一定需谨慎，要遵医嘱，不要随意购买使用，避免造成不良后果。