明明身体健康，为什么备孕总是失败？事实上，除了明确的病理原因可致不孕外，部分隐性的亚健康问题，比如现代社会高糖高脂高热量饮食容易引发的胰岛素抵抗问题，也可以在一定程度上损伤育龄夫妻的生育能力。太原中山生殖医院不孕科医生表示，部分不孕夫妻合并有胰岛素抵抗，如不加以干预，可能造成不孕、流产、妊娠糖尿病等。

什么是胰岛素抵抗？

胰岛素是胰腺β细胞分泌的一种激素，它通过与胰岛素受体结合，协助血液中的葡萄糖进入细胞（降低血糖），产生能量代谢。

胰岛素既降血糖又储存脂肪，一旦水平过高，即可引起脂肪储存的增加，而脂肪储存增加后会过多消耗血液中的葡萄糖，形成葡萄糖水平相对较低，此时，高胰岛素水平和相对较低的葡萄糖水平，作用于下丘脑摄食中枢，告诉机体需要进食，由此产生饥饿感且更倾向于选择高碳水、高能量的食物，如此反复，形成恶性循环，加重胰岛素抵抗，加重血脂代谢异常、脂肪沉积和腹型肥胖，并可引发各种令人苦恼的症状，比如疲乏、容易饥饿、减重困难、渴望甜食、饭后疲倦、偏头痛等。

更重要的是：胰岛素抵抗带来的高胰岛素血症会增加17,20裂解酶活性，同时降低性激素结合蛋白水平，共同引起游离睾酮增加，从而导致或加重多毛症、月经不规律和多囊卵巢综合征。

胰岛素抵抗如何影响生育？

1.对女性的影响

☆ 导致卵子质量不佳

众所周知，胰岛素运送的是细胞活动所需的能量，而胰岛素抵抗可导致（卵子生长发育所需的）能量供应延迟、减少、缺乏，而没有能量供应的卵子，容易老化、质量不佳，就像一个迟暮老者，如何能承担起运载DNA遗传信息的功能，配成的胚胎也容易出现质量问题，造成不着床、生化、早期流产等问题。

☆ 影响内膜容受性

子宫内膜高增殖环境需要良好的血供，而胰岛素抵抗和高胰岛素血症可以通过多种机制作用于子宫动脉内皮细胞，比如引起子宫内膜的信号蛋白表达减少、葡萄糖供应减少，导致内膜血管的通透性下降、灌流减少，从而造成子宫内膜容受性下降，进而影响胚胎着床，尤其是胰岛素抵抗本身带来的身体低能量、炎症反应等，可使生化、流产、胎停的几率升高至70%。

2.对男性的影响：导致精子质量下降

胰岛素抵抗一方面可导致能量供应不足，造成男性生精功能问题，引起精子数量减少、质量下降、活力降低（胰岛素抵抗是前向运动的精子百分率改变的独立影响因素，可以通过改变血清睾酮水平，降低精子活力）；另一方面可造成血糖水平升高，损害精子中的DNA，而精子DNA的变化会导致怀孕率降低、流产率升高，且可导致一些严重的出生缺陷。

3.造成免疫凝血异常

众所周知，在胰岛素抵抗的情况下，久而久之就形成了肥胖，而肥胖容易导致诱发氧化应激反应，引起各种炎症，比如湿疹、过敏等问题，在免疫高发的情况下，容易导致免疫的过激行为，比如抗肿瘤坏死因子增高，从而影响卵子发育和胚胎着床。同时，高胰岛素水平促进血浆纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-I）的表达，导致血液高凝状态；胰岛素促进高同型半胱氨酸血症，加重高凝状态。

4.胎儿发育受限、增加妊娠并发症

胰岛素同样可以作用于绒毛胎膜滋养细胞，导致母胎界面的炎症通路激活与蜕膜化不全，胎盘浅着床、滋养细胞重铸不良，胎盘功能不良，从而导致胎儿生长迟缓、子痫前期、早产等并发症。

同时，胰岛素抵抗会增加孕期糖尿病、高血压、先兆子痫、先天畸形、流产、早产、死产等发生率。

太原中山生殖医院不孕科医生提醒，胰岛素抵抗影响的是全身所有系统细胞的能量供应，包括生殖系统，可导致卵子质量下降、精子运动水平降低、胚胎质量不佳、母体孕育环境恶劣等等一系列问题，因此，要想尽快地抱娃，首先你得改善胰岛素抵抗！