我们在门诊每天都会遇到很多案例：孩子才服用抗癫痫发作药物后就不发作，家长觉得应该好了，服用几个月就自己停药，导致后续的再次反复发作，甚至癫痫持续状态。孩子服药后一直无发作，家里因为路途遥远、交通不便等各种原因，几年都不复查，一复查已经是数年以后，有些孩子的抗癫痫发作药物早就可以减停，非常令人遗憾。有些家长非常谨慎，已经达到可以停药的状态，仍然非常焦虑，不愿意停药，生怕停药后会复发。

每个诊断癫痫的家庭都会有类似的问题：“孩子的癫痫要吃几年药？什么时候可以停药？”今天我们详细的了解这个话题，好让各位家长对癫痫的整个诊治过程有大概的了解。

（太原癫痫病医院供图）

一、癫痫治疗什么时候可以停药？

癫痫患者在经过抗癫痫发作药物治疗后,大约有60%~70%可以实现无发作。患者如果持续无发作2年以上,即存在减停药的可能性,但是否减停、如何减停,还需要综合考虑患者的癫痫类型(病因、发作类型、综合征分类)、既往治疗反应、脑电图以及患者个人情况仔细评估。此外，减停药时机应个体化考量，且患者和家属要明确减停药过程中癫痫复发的风险。

二、患者停药注意事项

1、脑电图检查，减药前须复查脑电图,停药前最好再次复查脑电图。多数患者需要脑电图完全无癫痫样放电再考虑减停药物,而且减药过程中需要定期复查长程脑电图。

2、长时间无发作，长时间癫痫不发作可以增加减药后癫痫缓解的可能性。

3、缓慢逐渐减量，单药治疗时减药过程应当不少于6个月;多药治疗时每种抗癫痫发作药物减停时间不少于3个月,且一次只撤停一种药。

4、避免不良生活习惯，减药期间要坚持健康的生活习惯，不可熬夜，过度劳累，长时间看手机电脑，饮酒，喝咖啡等兴奋性饮品。减少情绪和精神不良刺激，避免感染发热等、避免脑外伤等诱发因素。

三、抗癫痫药物怎么减？

首先，不可突然停用抗癫痫药物；其次，如果治疗效果好，已经无发作达到减药条件，需缓慢进行减药，一般持续6个月以上，期间需要观察患者身体情况，切忌突然停药；第三，多药联合治疗的患者，需先减一种药物，一般选择不良反应较大的药物，减停药完全后观察至少1个月，载开始减第二种药物，期间要定期复查脑电图；第四，对于治疗效果不好，需要换药的患者，先缓慢减停原来的药物，一般需要3个月以上。随后医生再次评估制定新的用药方案。

太原癫痫病医院温馨提醒：患者减停抗癫痫药物，需要专业医生的指导，这样可以减少复发风险，对患者的康复有更多保障。