癫痫是一种常见的神经系统疾病，一般伴有典型的发作症状（抽搐、意识丧失、四肢强直等），根据症状结合脑电图等辅助检查容易诊断。但是，一些不典型的癫痫发作有时会被误诊为其他疾病，例如癫痫的自主神经发作可以表现为心慌、胸闷，皮肤苍白、变红，呼吸加快加深等，容易被误诊为心血管疾病或植物神经紊乱。另一方面，一些心脏疾病，例如阿斯发作（Adams-Stokes综合征）导致脑供血不足，也可以出现抽搐症状，被误诊为癫痫，贻误病情。

大脑与心脏关系密切，两者可相互影响与作用，流行病学研究表明，癫痫患者的心脏共病的患病率明显高于普通人群。癫痫和心脏疾病之间存在一定的关联。

（太原癫痫病医院供图）

1、心脏疾病可能导致癫痫发作。某些心脏疾病如心律失常、心肌梗死等，可能会导致大脑缺血、缺氧，从而引发癫痫发作。

2、心脏疾病可能被误诊为癫痫。恶性心律失常和癫痫都能导致意识丧失和抽搐，不能单纯通过症状而轻易诊断癫痫，同时要评估患者的呼吸、心律、血压等情况。尤其对于年轻患者出现突发抽搐和意识丧失，若伴有血压下降、心律失常等指标明显异常，则需要高度怀疑心脏疾患可能。

3、癫痫发作可能导致或加重心脏疾病。癫痫可引起自主神经功能变化，并通过交感神经和副交感神经途径以及肾上腺释放儿茶酚胺等导致心脏效应；同时癫痫发作期间或之后的反复低氧血症和心肌缺血可导致电和机械功能障碍。大量临床报道了癫痫发作导致急性心肌梗死和猝死的病例。

4、癫痫药物治疗对心脏产生影响。抗癫痫药物可通过阻断钠通道或导致代谢异常来触发心脏异常。有研究表明，癫痫患者长期存在较高的心律失常风险，尤其是使用卡马西平和丙戊酸的患者；所以对癫痫患者进行定期心律监测和管理十分必要，以进一步降低心血管并发症的风险。

太原癫痫病医院王文生院长表示：医生在日常工作中应该加强对癫痫和心脏疾患的辨别，在接诊时做到详细问诊及检查，避免漏诊、误诊。癫痫病友在就医时也应该告知医生详细病史和用药情况，以便医生能够准确判断病情并给出最合适的治疗方案。