“巩膜镜真是我干眼的‘克星’”
“巩膜镜真是我干眼的‘克星’”
“眼睛水水润润的舒服多了,异物感也缓解了很多。王院长给验配的这个巩膜镜真是不错,我的干眼终于找到了‘克星’!”刘女士在复查时说。一个月前,在山西爱尔眼科医院王艳华名医工作室,副院长王艳华博士为刘女士验配了巩膜镜。
巩膜镜是一种用于日间配戴的大直径硬性透气性接触镜,具有配戴舒适、眼表安全性高、矫正视力佳等优点。目前,巩膜镜在临床上主要解决三大类眼科问题:屈光不正(超高度近视、远视、散光);不规则角膜(圆锥角膜、屈光术后、外伤导致的不规则角膜散光、角膜移植术后、角膜边缘变性);眼表疾病(中重度干眼、干燥性角结膜炎、暴露性角膜炎、干燥综合征)。
验配巩膜镜,差点舍近求远
太原的刘女士今年30岁。工作原因,刘女士需要长期接触电脑,经常一盯屏幕就是好几个小时,下了班也是手机不离手,再加上她长期在空调房等空气干燥的空间工作,去年开始,刘女士常常感到眼睛干涩、发红、发痒、畏光流泪,还有异物感。到医院检查后,刘女士被诊断为中度干眼症。
确诊后,刘女士开始到北京的医院接受干眼治疗,但因平时工作较忙,治疗时间难以固定,刘女士的干眼症状总是反反复复。去年年底,刘女士从北京的医生那里得知,日常配戴巩膜镜可以起到保持眼表湿润的作用,对于缓解眼睛干涩有不错的效果。刘女士同时了解到,巩膜镜验配对医生和视光师的能力有较高的要求,目前国内可以开展巩膜镜验配的医院较少,刘女士便决定年后去北京验配巩膜镜。
春节过后重返岗位,刘女士的眼睛又开始难受了。因返岗工作繁忙一时难以抽出时间去北京治疗,不堪其扰的刘女士就近来到山西爱尔眼科医院就诊,只是刘女士没想到,这次就诊时她竟然得知山西爱尔眼科医院也能验配巩膜镜。刘女士说:“本来是想做个干眼治疗暂时缓解一下,没想到还有意外之喜,山西爱尔也能验配这种高难度的巩膜镜,要不是来这里我差点舍近求远!”她马上挂了山西爱尔眼科医院副院王艳华博士的专家号。
试戴体验 舒适感超出预期
王艳华院长首先为刘女士详细介绍了巩膜镜。“巩膜镜和角膜塑形镜以及RGP不同,角膜塑形镜和RGP镜片直径偏小,仅覆盖角膜,巩膜镜直径较大,横跨过我们的角膜和角巩膜缘,着陆在巩膜上。巩膜镜不接触角膜表面及角巩膜缘,在角膜前方形成一个光滑的液态穹窿。”王艳华说,巩膜镜主要有两个方面的作用:一、配戴时,镜片和角膜之间空隙会充盈大量液体,完美包裹角膜的不规则形态,从而形成规则的光学界面,利用光学成像原理,改善视觉质量;二、巩膜镜在角膜上方形成的硬性穹窿及镜下的水液层,使得角膜完全被液体包裹,不仅为角膜提供机械保护,还可以保持眼表湿润,维持眼表疾病患者角膜上皮完整,促进角膜愈合,控制眼表疾病的恶化,这个独特优势使其能广泛应用于眼表疾病的辅助治疗。
听了王艳华院长的详细讲解后,刘女士当即请王院长为她验配巩膜镜。
完成各项眼部基础检查后,王艳华院长为刘女士进行了角膜及巩膜地形图检查,并通过眼前节OCT测出其眼前节矢高。王院长确认好试戴镜片参数后,刘女士进行了巩膜镜试戴。5分钟后,她便适应了眼部戴镜环境。刘女士说:“虽然镜片直径较大,但操作起来并不困难,很好入眼。”与此同时,刘女士也表示,舒适感超出预期,仅有轻度的异物感,让她对长久配戴有了信心。
在刘女士完成了2个小时的试戴后,王艳华院长对镜片中央区、过渡区、着陆区的间隙高度进行了形态评估,确认出适合刘女士的精确镜片参数,然后进行了片上光度检测,最终给出了巩膜镜设计方案。刘女士验配巩膜镜的整个过程耗时5小时。
防治干眼 配戴巩膜镜不能“一劳永逸”
两周后,刘女士收到了为她“量眼定制”的巩膜镜。王艳华院长再三叮嘱刘女士,戴了巩膜镜不能“一劳永逸”,需要定期到院复查,复查周期为一周、一个月、三个月,后期每3个月复查一次。
王艳华院长同时建议刘女士,如果在配戴巩膜镜的同时能够配合干眼系统治疗,对于改善干眼将更有帮助。“干眼的防治还要回到日常生活中,要注意眼睛的休息,保证充足的睡眠,多进行户外活动,在使用电子产品时要注意眨眼频率。”王艳华说。
3月底,刘女士到医院复查。复查结果显示,刘女士眼睛的干涩程度及结膜充血程度都有所缓解。刘女士感叹道:“真没想到,防治干眼,小小巩膜镜,能起大作用!”
巩膜镜属于三类医疗器械,需要在有专业资质的眼科医疗机构验配。验配巩膜镜对医生的临床经验和视光师的技术要求非常高。山西爱尔眼科医院是目前山西唯一开展巩膜镜验配的医疗机构。
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