认知障碍是脑局部组织病变或受损而产生的对知觉、记忆、思维等认知功能的损害。它是癫痫的常见伴随症状。一般主要表现为记忆力衰退、注意力下降、对事物的感知能力、计划判断能力、学习能力减退等。影响癫痫病友认知障碍概括起来分为三大因素：癫痫本身、治疗因素和社会心理因素。

（太原癫痫病医院供图）

1、癫痫本身。癫痫本身对患者认知功能影响的因素包括癫痫病的类型、癫痫灶的部位、发病年龄、发作频率、持续时间和病程等。以上这些因素使癫痫病友的认知损害程度和特点各不相同。

2、治疗因素。癫痫的治疗一般包括药物和手术两大类，最常用的是药物治疗，长期服药对患者的认知可能产生一些影响，所以，癫痫的治疗不能自己随便用药，一定要在医生指导下合理用药。

3、社会心理因素。其实社会心理心理因素对患者的影响也很大，社会对癫痫病的歧视，以及病友自己对疾病本身的认识不足和恐惧心理，会形成一些认知上的障碍。主要表现为情绪不稳、多疑、固执、思维缓慢、记忆力差、言语单调等行为。

在儿童癫痫患者中，父母对孩子的影响尤为重要。有调查发现，家长普遍对孩子有一种负疚感，担心癫痫对孩子智力的影响，担心抗癫痫药物的副作用，终日处于紧张、焦虑之中，对孩子的期望值降低和过分保护，使孩子自我意识差、依赖性强、任性，影响孩子认知功能。

那么，应该如何改善癫痫患者认知障碍？

癫痫药物是目前癫痫治疗的首选方法。选择抗癫痫药物必须考虑到对癫痫病友认知障碍的副作用，在用药期间严密监测血药浓度，尽量将抗癫痫药物对认知功能损害控制在最小的范围内。此外，也可以进行一些对认知功能有益的锻炼，如注意力训练，可通过视觉追踪游戏、猜词游戏、计算机游戏等方式锻炼患者的注意力；计算力训练，可通过模拟市场买菜、超市购物等与日常生活息息相关的场景，或者划拳游戏等，锻炼患者的计算能力；记忆力训练，可通过短句复述、倒背数字、记忆图片、词语配对法等方式锻炼患者的记忆力，指导患者学习使用联想法、图形法、分段法等方法提高记忆的效果。训练患者使用记事本、卡片、掌上电脑等日常的辅助记忆设备，帮助完成日常记忆等。