大部分的癫痫患者，都可以通过药物治疗，控制癫痫发作。而大概20%左右的癫痫患者，属于药物难治性癫痫，也就是吃药无法控制癫痫发作，需要通过手术治疗，来控制癫痫发作，改善生活质量。那么手术可以彻底治好癫痫吗？癫痫手术成功的关键是什么呢？

太原癫痫病医院供图

一、手术可以彻底治好癫痫吗？

癫痫分类复杂，不同类型的癫痫，手术预后差别也很大。所以很难用“治愈率”“彻底治好”等概念去量化。

但如果能够精确定位致痫灶，数据表明：70％的癫痫患者手术后可以不发作。

二、哪些癫痫类型适合手术？

三种类型的癫痫患者适合手术治疗：

①药物难治性癫痫：至少经过两年以上和至少两种适合的药物正规治疗仍不能控制发作。

②继发性癫痫：明确找到引起癫痫发作的“责任病灶”的癫痫，这些病灶往往由脑外伤、脑炎、脑脓肿、脑寄生虫、脑肿瘤、脑血管畸形及结节性硬化等疾病造成。

③发作明显影响脑发育：如偏侧抽搐-偏瘫综合征、一侧弥漫性皮质发育不良、Sturge-Weber综合征和 Rasmussen脑炎等。

三、癫痫手术成功的关键是什么？

①癫痫病灶必须十分的明确；

②要切除的病灶应该是非常局限的；

③切除这个病灶后不会留下严重的脑功能障碍。

四、为什么有些病灶不适合做手术？

倘若病灶恰巧位于大脑关键功能区域，如语言中枢、运动中枢或感觉中枢，那么在切除病灶的过程中，很可能对上述重要神经中枢造成损害，从而引发术后失语等并发症。针对此类患者，不宜实施切除性手术。

五、患者及家属在手术前要了解什么？

首先，要了解致痫灶在什么位置，及该位置的功能状况。

其次，了解手术实施的途径及方法，以及手术过程中是否能够彻底切除致痫灶。

此外，还需关注手术对患者原有功能的影响程度，以及术后恢复的可能性。

最后，了解手术后药物治疗方案的调整方案。

六、术后还要服药多久？

通常情况下，术后都需要至少服用一段时间的药物。国内专家共识推荐至少继续服药2年。试想多年都挺过来了，何不再坚持2年呢?

而像局灶性致痫病病理切除彻底、前颞叶切除术、术后脑电图复查无放电情况，可缩短服药时间。

可以参考术前用药进行调整，术后效果好的患者可将术前服用的药物种类减少，最好先停用副作用大及术前药效较差的药物。