山西惠民医院肛肠医生表示，肛门疼痛是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有，其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有不同。

1、肛周脓肿

以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛周脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同，出现的症状和体征也有所差异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿，以及结核性脓肿等。

2、内痔嵌顿

以胀痛、灼痛为主，多因痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，使组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于三、四期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜很容易出血、破损，甚至并发感染。

3、血栓性外痔

轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。

4、外痔水肿

以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮，触痛明显。多由于劳累、大便时努挣或手术刺激等所致。

5、肛窦炎

一般为肛门有轻微的疼痛和肿胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而引起肛门部灼痛，如果括约肌因受刺激而收缩，疼痛会加剧，并放射到臀部和大腿后侧。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，时间一长可引起肛周潮湿、瘙痒等不适。

6、肛裂

引起的疼痛呈周期性，多在排便时或排便后发生，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟，待粪便通过后，疼痛减轻。

7、直肠癌

早期一般没有疼痛感，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。

8、异物损伤

多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，因此需及时就医，取出异物，疼痛即可缓解。如果停留时间过长，可引起局部感染。

9、单纯的肛门痛

这种疼痛往往是躯体化障碍导致的。躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症，患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。对于这种患者，通常需要在常规治疗的情况下辅助抗焦虑抑郁的治疗。