10月16日是“世界镇痛日”，太原中山生殖医院特别分享引起疼痛的男科病，希望对有困扰的男性有所帮助。

1.睾丸疼痛

睾丸疼痛，常见于急性睾丸炎症、损伤、扭转、睾丸肿瘤、鞘膜积液等。

急性睾丸炎多发于单侧，患侧睾丸肿大疼痛，疼痛可放射至腹股沟，若有脓肿形成，则疼痛加剧。

睾丸损伤多由外力直接损伤所致，表现为睾丸肿大，疼痛剧烈，可放射至下腹部或腰部，甚至导致休克。

睾丸扭转是由精索扭转所致，常见于剧烈运动后或睡眠中突然发生剧痛，并可放射至腹股沟和下腹部，可伴恶心呕吐，甚至休克，治疗不及时易引起睾丸缺血坏死。

睾丸肿瘤一般无明显疼痛，当肿瘤增大时，可有沉重感和胀痛，如发生腹膜后淋巴结转移压迫邻近组织时，可引起腹部和腰部疼痛。

睾丸鞘膜积液一般没有明显症状，体积大时可有睾丸坠胀感。

2.附睾和精索疼痛

急性附睾炎时，患侧附睾肿大疼痛，触痛明显。

慢性附睾炎常常是双侧有轻度的局部疼痛，但疼痛持续时间较长。

精索静脉曲张主要表现为患侧阴囊坠胀感，并可放射至下腹部、腹股沟或腰部。

3.前列腺和精囊疼痛

急性前列腺炎会引起会阴、耻骨上区、直肠、腰骶部、腹股沟及睾丸的疼痛或不适，触诊压痛明显，有灼热感和波动感，伴发热、寒战及尿路刺激症状。

慢性前列腺炎时，患者可以感到钝痛及会阴、腹股沟不适感。

前列腺癌早期一般症状不明显，当晚期发生转移或受累时，可出现腰部、骶部、髋部、臀部疼痛，骨盆和坐骨神经痛。

急性精囊炎除引起局部疼痛外，还可见下腹疼痛，并可放射至会阴部和双侧腹股沟，疼痛在射精时明显加剧。

慢性精囊炎患者则可出现耻骨上区隐痛。

4.会阴部疼痛

会阴部疼痛主要由前列腺、精囊、后尿道等发生疾病时引起，如急慢性前列腺炎、精囊炎和后尿道炎等。

5.膀胱区疼痛

膀胱区疼痛常见于膀胱炎症、结石、肿瘤等，同时可伴有尿急、尿频和尿痛等膀胱刺激症状。

6.排尿疼痛

排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。

排尿终末时疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。

排尿突然中断伴疼痛或尿潴留通常见于膀胱、尿道结石或尿路异物，尿痛主要是由于尿道内口阻塞引起膀胱括约肌痉挛所致。

晚期膀胱肿瘤侵及膀胱深肌层及周围组织可出现尿痛及耻骨上、会阴及腰骶部疼痛。

老年男性患者排尿不畅伴胀痛时，多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。