一、什么是便血？

山西惠民医院肛肠医生表示，便血是指消化道出血，血液从肛门排出，包括大便带血及全血便。由于出血部位、出血量以及血液在消化道停留时间长短的差异，便血的颜色呈鲜红色、暗红色或柏油样。

图片由院方提供

以下两点需要注意：大便颜色呈红色并不一定意味着便血，进食某些食物（如红色火龙果等）也会排出红色大便；排黑便不一定就是大肠的问题，一般认为消化道出血量超过50毫升就可能出现黑便，由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁，所以粪便呈柏油样黑色。

同时，在某些生理情况下也可能会出现黑便的情况，如吃了动物血、肝脏、菠菜等食物，或用药引起的大便呈黑色，如铁剂、活性碳等。

二、如何依据便血性质，简单区分是何种便血？

1.上消化道出血

大便颜色多为柏油样或黑色，多见于消化性溃疡。但当出血量多，排出较快，则会呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。

2.下消化道出血

由于血液在消化道停留时间较短，血液颜色常为鲜红色或暗红色，有时混有粘液。

痔疮：出血颜色鲜红，呈点滴状或喷射状，随着排便结束而停止。常见于内痔和混合痔，外痔一般不会便血。

肠息肉：肠息肉的典型特征是无痛性便血，由于息肉的位置不同，出血情况也会有所不同。多数会有与大便相混、排便粘稠的情况，位置较低的息肉，其出血呈附着性，不会与粪便混合。

结肠恶变：在中晚期肠恶变也会出现便血的情况。结肠恶变便血一般颜色稍深，多为持续少量便血，可伴有脓液出现，排便时没有强烈的疼痛感，但会有腹痛的感觉。

肛裂：出血颜色多为鲜红色，血液不与粪便混合，而仅粘附在粪便上，呈分离状。出血量少，可仅表现为手纸染血。肛裂有一个比较明显的特点是大便干结、排便困难，并伴有撕裂样疼痛。

其他肠道疾病：以伴随较重的其他消化道症状为主，会有便血血液粘稠、有脓液的情况。

山西惠民医院肛肠医生温馨提示：便血是一种常见症状，发现了既不要忽视不理，也无需过度紧张，适当分析可能导致便血的原因，在排除食物和药物因素的影响后，应及时到专业医院就诊，明确诊断。