一位患者咨询：我可以在家自行检查前列腺吗？

太原中山生殖医院男科医生表示，一般不建议你自我检查！直肠指检（DRE）是医生用来检查前列腺是否患有癌症和其他疾病的主要方法之一。它是指医生将一根手指插入直肠，以感受潜在的异常情况，这些异常情况可能是前列腺癌、前列腺肥大和前列腺炎的相关症状。

不过，如果您想自己进行检查，本文将介绍医护人员使用的技术，以及您可能需要专业前列腺检查或筛查的指标。

一、您应该知道的事项

1.侧卧，将膝盖拉至胸前。然后戴上无菌乳胶手套，润滑食指，将手指轻轻插入直肠。

2.在直肠壁上找到前列腺，朝向肚脐。感觉是否有触痛、凸起、硬结或炎症，这些都可能表明存在问题。

二、您应该注意的事项

1.虽然前列腺检查看似相对简单，但需要正确的技术和理解自己感觉的能力。除非您是专业医生，否则很可能无法准确检查自己的前列腺。

自我检查可能出现的并发症包括指甲刺穿囊肿或其他肿块导致出血。这可能会导致感染或其他并发症，无论如何都需要去看医生。

此外，如果自我检查发现异常并向医生咨询，医生很可能会重复检查以确认结果。

2.左侧卧位，将膝盖拉到胸前。如果您必须在家自检，假设这个姿势能让您或伴侣最容易地接触到直肠。如果您要进行前列腺筛查（或其他直肠检查），医生也会让您采取同样的姿势。

如果躺着不舒服，也可以屈髋前倾站立。检查前无需做任何准备。有些人认为他们可能需要事先排便或憋便，但这并不是必须的。

3.使用手或请同伴检查是否有外痔、肛裂、皮肤标签、疣或分泌物。 这些情况会让自我检查更不舒服甚至疼痛，如果检查不小心，可能会有刺破这些增生或感染的风险。

注意：如果您遇到上述任何一种情况，请强烈考虑停止自我检查，并安排专业医生进行 DRE 检查。

4.戴上一次性无菌手套或让你的伴侣给你戴上手套。在接触手套之前，请彻底洗净双手，以免将细菌传播到手套上。虽然检查时只用食指，但整个手掌和所有手指都应覆盖。

如果您的指甲较长或不整齐，请在洗手和戴手套前仔细修剪指甲。即使隔着乳胶，您也可能不小心刮伤该区域或刺破囊肿或其他肿块。

5.润滑手套的食指。润滑剂可让您更轻松、更轻松地插入直肠。

6.感觉直肠壁有无异常。将食指缓慢而轻柔地插入直肠。沿着直肠壁从 6 点钟方向转到 12 点钟方向，然后再从另一个方向转到 6 点钟方向。

如果没有异常，直肠壁应平滑且形状一致。轻轻按压。可能会感觉不舒服，但插入时应该不会感到剧烈疼痛。

7.摸向肚脐的直肠壁，寻找前列腺。前列腺位于这部分直肠壁的上方或前方。摸向前列腺时发现的异常情况包括坚硬、凹凸不平、不光滑、肿大和/或有触痛的区域。

健康的前列腺约有核桃大小。它应该有橡胶般的柔软感，中间有一条轻微的凹槽将其分为左右两部分。

前列腺上坚硬的区域（称为结节）或大小不对称的两半可能是癌症或其他问题的信号。

8.缓慢、轻柔地拿开手指。在专业环境中，整个检查过程大约需要 10 秒钟左右。在触摸前列腺几秒钟以检查是否有异常后，就没有必要继续检查了，因为这会引起进一步的不适或刺激。

9.联系医生进行复诊或检查。请务必去看医生，以便进行进一步的检查和讨论。如果自检时间不足两天，请记得告诉医生您进行了自检，因为这可能导致其他检查中的 PSA 水平升高。