預防心血管疾病 健康生活方式最重要
心血管健康一直以來是大家關注的重點,因為心血管疾病已經成為影響人體健康的一個大問題,而長期不健康的生活方式是引起心血管疾病的一大原因。高血壓、血脂異常、糖尿病、超重/肥胖、體力活動不足、不合理膳食、長期吸煙等是影響心血管健康的主要因素。
49歲的楊先生發現糖尿病兩年,近日稍有勞累就頭暈、乏力,胸部連帶著后背疼,大概10多分鐘后症狀緩解。9月3日晚上,症狀持續加重的他,大汗淋漓,休息過后也不能緩解,被家人緊急送往醫院,經過檢查診斷為冠心病急性冠脈綜合征。醫生當即為楊先生做了冠脈介入手術,植入一枚支架,使其轉危為安。
楊先生由於工作關系長期熬夜,而且喜食油膩高鹽飲食。他發現血糖升高兩年,一直口服鹽酸二甲雙胍片、注射胰島素,但空腹血糖仍很高,而且餐后血糖沒有監測過,有30年吸煙史,每日最少吸一包香煙,間斷飲酒史30年。大同新建康醫院心內科副主任醫師孟曉紅說,生活方式與心血管健康息息相關。心血管疾病是一種常見的慢性疾病。很多人以為隻有老年人才會得,其實不然,心血管疾病同樣也會“光顧”中青年人。
近年來,50歲以下的人群“三高”人數逐年上升,而且知曉率呈現中青年普遍偏低的情況,可以預見的是這些人進入老年將是心血管疾病的高發人群。相對於老年人,中青年對高血壓、血脂異常等導致心血管疾病的主要危險因素的檢查和重視程度明顯不足。
孟曉紅醫生介紹,對於心血管疾病患者,血壓、血脂、血糖是影響心血管疾病患者預后非常重要的因素,因此要嚴格控制。如果身體耐受,心血管疾病患者血壓能夠控制到130/80毫米汞柱以下更好。
低密度脂蛋白膽固醇,通常化驗單上的達標值是3.4以下,而對於心血管疾病患者,應該把低密度脂蛋白膽固醇降到1.4以下,如果有兩次心血管病事件,要降到1.0以下。
不合理膳食是造成心血管代謝疾病死亡和疾病負擔的重要危險因素之一,攝入的食物經過胃腸道消化、肝臟代謝和腎臟排泄,不合理的飲食會產生吸收和代謝異常。比如過多的脂肪和過量地飲酒,肝臟代謝不了,脂肪就堆積在肝臟,會出現脂肪肝,甚至可以出現酒精性肝硬化和心肌病。食鹽量過多,血容量就會增加,此時易發生高血壓,也可以導致心臟肥厚,而腦卒中很多都是由於高鹽、低葉酸、高血壓共同作用所致。血脂增高導致血稠,產生動脈粥樣硬化和動脈斑塊,斑塊的突然脫落會產生心肌梗死和腦梗塞,而動脈硬化加重就會產生動脈的狹窄,最后將導致血管閉塞,發生心肌缺血和腦卒中。
預防心血管疾病發生,主要在於保持良好健康的生活方式,將致病的危險因素控制在合理范圍,比如血壓、血脂、血糖要達標。孟曉紅醫生說,預防心血管疾病,日常生活要做到以下幾點:
一要穩定情緒。保持良好心態,避免過大情緒波動是非常有必要的。內心情緒波動大或心理壓力大時,極容易加快動脈硬化病變的進展,從而增加心臟突發事件的發生。二要合理膳食。基本遵循“低熱量、低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖”的飲食原則。戒煙限酒。三要規律作息。生活不規律,經常熬夜會加重心臟負擔,易誘發疾病。每天應該保証充足的睡眠時間。四要酌情運動。適當進行有規律性的運動,如在家中散步、打太極、做保健操等有氧運動。她表示,過度勞累是誘發心血管疾病的重要因素,也是心臟驟停的誘因。
孟曉紅醫生說,患心血管疾病后,大部分患者都知道要在“衣食住行”上“下功夫”,減鹽、戒煙戒酒、合理運動……但要改變幾十年的生活方式,不是一件容易的事情。為了提高患者對心血管疾病的認識和保持正確的生活方式,她開通微信平台,對心血管疾病高危人群進行“一對一”或“一對多”的健康指導或者咨詢,收到了良好效果,提高了患者的自我管理能力和依從性。
本報記者 王芳
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