小心骨質疏鬆悄悄靠近
只是輕輕打了個噴嚏就骨折了,很多人認為不可思議。實際上,對骨質疏鬆的老年人而言,這樣的說法絲毫不夸張,這是因為骨頭太“脆”了。我市一家醫院骨科醫生馬健說,門診中,骨質疏鬆導致的骨折很常見,尤其是絕經后的女性,骨質疏鬆的發病率會明顯增加,搬東西、輕輕摔一跤,都有可能導致骨折發生。
骨質疏鬆這種全身性的疾病是悄聲無息地在人體內逐漸發展的,馬健介紹,患者骨量逐漸減少、骨組織的微細結構破壞,導致骨頭變脆,直到發生了脊柱、髖部和腕部的骨折才被察覺。這就是骨質疏鬆性骨折即脆性骨折。患者往往只是因為彎腰取物、上廁所或是系鞋帶就出現了骨折,嚴重者甚至咳嗽一聲也會骨折。而且脆性骨折可以反復發生,也就是說一次骨折后,不同部位再次出現骨折的危險性大大增加。
腰背疼痛是骨質疏鬆症最常見、最主要的表現。骨質疏鬆患者由於骨強度不斷降低,使得腰背肌經常處於緊張狀態,而且逐漸導致肌肉疲勞,出現肌肉及肌膜性腰背疼痛,這種疼痛是由輕到重的一個緩慢的過程,開始並沒有特別明顯的症狀,只是感到全身乏力、腰部發酸,脊背肌肉有些僵硬,活動不便,偶爾全身有些疼痛,但又說不清疼痛的具體部位,很多人把它當作過度疲勞和肌肉損傷來對待。另外,骨質疏鬆患者常常伴有體內的鈣磷代謝異常,影響到肌肉功能的調節,使患者產生腿腳抽筋的症狀。因此頻繁抽筋可能是一個信號。
嚴重的骨質疏鬆易造成骨折,多發生於脊柱、腕骨、髖部這三個部位,比如脊柱壓縮性骨折,可出現劇烈疼痛,連翻身都困難,嚴重時可以造成截癱。最嚴重的是髖部骨折,導致下肢運動障礙,生活質量大大降低,給家庭和社會帶來沉重的負擔。除了身體方面的問題,骨質疏鬆導致的骨折還同時影響患者的心理健康和社會適應力。由於生活不能自理,不能獨立自由行動,引起焦慮、抑郁和自尊心的喪失,使得患者的情緒和社交受到很大的影響。
患上骨質疏鬆,很多人認為是因為身體缺鈣了,服用鈣片就行了。其實,這是不准確的。馬健說,缺鈣只是導致骨質疏鬆的一個原因,性激素減少、吸煙、過度飲酒、過度喝咖啡和碳酸飲料、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏(光照少或攝入少)等原因都可以導致骨質疏鬆。他指出,骨質疏鬆症的治療不能單純補鈣,而要綜合治療,包括提高骨量、增強骨強度和預防骨折等。也就是說,調整飲食、合理用藥、堅持鍛煉、做好防護預防跌倒,這些方面都要考慮。
門診中,常有一些患者不敢運動,認為運動會增加骨折的風險。他說,這種擔心其實是不必要的,骨質疏鬆的患者是可以鍛煉的,規律而適當的運動反而能降低將來發生骨折的風險。運動對於提高患者肌肉的力量,增強平衡性、穩定性、改善關節的活動度、減少跌倒骨折發生率都很有好處。不過在運動的選擇上要注意,可以選擇快步走、慢跑、游泳、太極拳等中等體力的有氧運動,要避免進行登山、踢足球、打籃球等劇烈運動。
雖然,骨質疏鬆是中老年人身上出現的常見現象,但是這並不能說是老年病,年輕人不會得。近年來,伴隨年輕人工作強度和工作壓力不斷增加,如長時間坐在電腦前、飲食不規律、沒有時間鍛煉身體……骨質疏鬆的發病年齡也呈現出年輕化趨勢。如果不重視骨骼健康,年輕人患上骨質疏鬆的風險會大幅度增加,年齡也會明顯提前。馬健表示,一般人群建議40歲以后就要開始測量骨密度,喝酒、偏食、少晒太陽等的人群可以把測量提前。尤其是女性絕經后,體內的雌激素含量會明顯下降,此時人體骨量丟失速度加快,建議每1~2年進行一次骨密度檢查。
本報記者 王芳
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