這些心臟求救信號你有過嗎?
——訪大同瑞慈醫院住院部主任賈志強
“猝死”這個詞大家都不陌生,尤其近年來,關於中青年人猝死的消息屢見報道,已引起社會的廣泛關注。醫學上認為,在6小時之內不明原因的突然死亡都屬於猝死。猝死的原因有很多,冠心病、腦出血、肺栓塞甚至支氣管哮喘都會導致猝死,但心源性猝死佔比最大。
大同瑞慈醫院住院部主任賈志強說,猝死雖然看似突然,實則不然,心梗發作前都是有先兆的。在日常生活中,大家完全可以根據自己的情況多加注意,預防猝死。
患者說:只是想調調血糖,沒想到檢查出這麼大的問題
49歲的袁女士患有高血壓和糖尿病,最近一段時間血糖一直不穩定,總感覺有些沒勁兒,她想住院請醫生幫忙調調血糖。可是入院體檢時,心電圖顯示竟然是心梗,醫生建議她做冠脈CT,結果發現袁女士心臟的三支主要血管都發生了病變,堵了90%。
專家說:應對心梗,預防是關鍵
“心梗”會帶來劇烈的胸痛,醫生甚至描述這種疼有“瀕死感”。但麻煩的是有一種“心梗”是無痛的,更加麻煩的是,這種“無痛心梗”的發生率並不低!
有高脂血症、高血壓、糖尿病、一直吸煙飲酒的人是心梗的高危人群。賈志強說,初次發生心肌梗死的人有一些是沒有任何先兆的。這種情況多見於一些中青年人,有些人在喝酒時,或者是在工作過程中、疲勞狀態下,或者情緒緊張的情況下,突然發生劇烈胸痛。
誘發心肌梗死有兩大主要原因,一是不健康的生活方式如吸煙、酗酒、精神緊張、缺乏運動、熬夜、應酬多、飲食營養搭配不合理等﹔二是高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等四類疾病所引發。賈志強指出,心肌梗死發病率升高與現代人不健康的生活方式密切相關,但心梗發病並非不可控,應對心梗,預防是關鍵。通過改善不良生活方式,有效干預高血壓、高血脂、高血糖、肥胖,九成的心梗患者可成功預防。
患者說:都說牙痛不是病,痛起來真要命。真沒想到牙痛的確是要命的信號
張奶奶患的是心梗,而且是大面積的心梗,幸運的是,經過大同瑞慈醫院的搶救,老人家現在已經轉危為安了。
“牙疼胃疼了好幾天,咋也沒想到是心臟的問題。”68歲的張奶奶說,起初牙疼得厲害,以為只是上火,女兒帶著去醫院看了牙科。吃了消炎藥,牙疼好點了。兩天之后,她感覺胃開始難受,連續幾天不能好好吃飯。去醫院做胃鏡,也沒有發現問題。
一天晚上,張奶奶吃過飯,感覺胃又難受了,張奶奶心想:大晚上的,不想驚動孩子們,也許過一會就好了。於是上床休息。可到了次日凌晨兩點多時,張奶奶胸悶、氣喘,甚至連平躺都不行。家人立即將張奶奶送到醫院。在檢查之后結果發現是急性心肌梗死。
賈志強說,張奶奶入院時病情已經很重,出現了心衰症狀。經過3個小時的搶救,張奶奶脫離危險。
專家說:多留意這些“偽裝”的症狀,牙疼、胃疼可能是心梗的警報
臨床上,將近半數患者,尤其是老年人心梗的臨床症狀不典型。賈志強說,除了典型症狀胸痛,心梗患者有時會表現為咽喉疼、牙齒疼、頸部緊縮不適或者是胃部疼痛、腹瀉、嘔吐等。這些不典型的症狀因為沒有引起患者的重視,往往很容易被人忽略而錯過了最佳的治療時機,甚至威脅到生命。
像這種不典型的心肌梗死信號,如果突然出現牙齒、下頜、頸部等部位的疼痛,而該疼痛部位又找不到明顯與疼痛有關的病變,尤其對於一些有高血壓、冠心病等心血管病史的中老年人來說就要警惕可能是心梗來襲。要及時到醫院檢查,通過心電圖、血清心肌?測定和肌鈣蛋白測定等,以排除心肌梗死的可能。
患者說:能吃能喝,怎麼就心梗了
51歲的楊先生是一家單位的負責人,平時少不了各種應酬,但是他很在意自己的身體,除了血脂有一點高,血糖、血壓都很正常,沒有什麼大毛病。近期楊先生總是感覺胸痛,去醫院檢查,心電圖正常,醫生說沒什麼問題。可是胸痛仍舊時常會出現。經朋友介紹,楊先生來到瑞慈醫院找到賈志強主任。鑒於楊先生血脂偏高,賈志強建議他做雙源CT。誰知做了檢查馬上就被確診為嚴重冠脈病變,而且心臟的冠狀動脈已經堵了97%,全家人都嚇出一身冷汗,太險了!之后立即進行了支架置入治療。目前楊先生已經康復出院。
專家說:大部分心梗有先兆,提高警惕多數能發現
賈志強說,不少患者為自己突然發生心肌梗死而感到困惑不解,他們認為自己平常能吃能喝又能動,沒有任何不適,怎麼會發生這麼嚴重的冠心病呢?其實隻要對他們作詳細檢查,便能發現其中很多人的血脂都偏高,而高脂血症是目前醫學界認定可引起冠心病的最主要原因之一。
常規體檢中對心臟的檢查還停留在心電圖等常規檢查上,這些項目並不能查出是否存在冠狀動脈狹窄、血栓等隱患,而這正是導致心梗的直接原因。更危險的是,很多人認為檢查了心電圖心臟就不會有大問題,當心前區經常感到悶痛時,患者常常放心地以為自己沒有冠心病,導致很多已經患上冠心病的人沒有採取有效措施,最終在“毫無症狀”的情況下發生心源性猝死。
本報記者 王芳
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