守护儿童“远视储备”，“五健”促进行动计划推进近视防控关口前移

近日，国家卫生健康委等13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，明确要求对学龄前儿童在24月龄、36月龄、4岁、5岁、6岁时进行屈光筛查，监测远视储备量，推进近视防控关口前移。此前，教育部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发了《关于科学保护儿童远视储备量的通知》，《通知》明确指出：远视储备量下降，是近视发生的早期信号，儿童远视储备量不在正常范围内可能存在近视隐患。

“严格来说，近视防控越早启动越好。”山西爱尔眼科医院副院长王艳华表示，保护儿童远视储备量已从专业共识上升为国家层面的统一行动指南和关键着力点。

远视储备是“天然存款”提前“清零”将导致近视

新生儿眼球通常呈远视状态，出生时带有300度左右的生理性远视，也就是我们常说的远视储备。这好比孩子视力账户中的一笔“天然存款”，会随着眼球的发育逐渐减少。

“问题的关键在于消耗的速度。”王艳华院长指出，过早、过度地近距离用眼，如过量使用电子产品、缺乏户外活动，会让孩子过快“透支”这笔存款。如果孩子在6岁前过早、过多进行近距离用眼，远视储备提前“清零”，小学阶段就极易出现近视。

因此，监测远视储备的核心价值在于“预警”。它如同一个灵敏的哨兵，能在孩子视力表检查仍为1.0时，就提前发现近视的苗头，为干预赢得宝贵的时间窗口。

推进近视防控“关口前移”山西爱尔成立近视预防门诊

《儿童青少年视力健康促进行动》要求，到2030年，实现6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到32%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段近视率下降到70%以下。

儿童青少年近视率居高不下，已成为影响民族健康的重要公共卫生问题。作为太原市0—6岁儿童眼保健服务指导中心、太原市青少年近视防控示范基地，山西爱尔眼科医院积极响应国家号召，将近视防控“关口前移”。去年5月，山西首家近视预防门诊在山西爱尔眼科医院揭牌成立。门诊聚焦儿童青少年近视防控需求，针对不同年龄段学生的视力发育特点，提供全方位、个性化的近视预防与控制解决方案。

近视预防门诊服务涵盖精准视力检查、散瞳验光、眼轴角膜曲率监测、远视储备检测，眼轴检测、视网膜屈光地形图检测、近视遗传风险评估、用眼习惯分析等核心项目。此外，门诊还主动将科普教育延伸至校园，为学校教职工群体定制专属科普课程，助力构建“医-校-家”三位一体的近视防控体系。

构筑双重防线：家庭科学护眼与建立屈光发育档案

王艳华院长指出，守护孩子的远视储备，需要构筑两道坚实的防线。第一道也是最重要的防线在家庭。

首先，家长需多了解护眼知识，尽可能为孩子提供良好的居家视觉环境，如读写时选用合适的台灯等；其次，多带孩子到户外阳光下活动，建议每天进行2小时以上的户外活动；再者，严格控制孩子电子产品使用时长，建议非学习目的使用单次不宜超过15分钟，学习目的使用单次30~40分钟后，必须休息远眺10分钟；此外，需培养孩子良好的用眼习惯，包括配合学校减轻负担、不盲目报班，引导孩子不在走路、卧床、光线不良等情况下用眼，监督并纠正其读写姿势，保持“一尺、一拳、一寸”，且连续用眼不宜超过30~40分钟。

第二道防线，是依托专业机构建立屈光发育档案。王艳华建议，孩子3岁后认知能力增强，多数能配合检查，家长应定期带孩子到专业眼科机构进行眼健康检查，建立儿童青少年屈光发育档案，持续追踪。这份档案如同孩子视力的“成长地图”，通过长期追踪远视储备、眼轴等关键数据的变化趋势，系统能在异常初现时及时发出警报，真正实现近视的“早发现、早干预”。

儿童视觉异常诊疗中心构建青少年近视防控体系

作为山西省内唯一的儿童视觉异常诊疗中心，山西爱尔眼科医院儿童视觉异常诊疗中心积极响应国家关于儿童青少年眼健康防控的号召，通过下沉优质医疗资源，系统化开展基层医生专业培训、儿童眼健康筛查及科普教育活动，累计服务超6万人次。在此基础上，中心建立的儿童屈光发育档案及转诊随访机制，实现了0-6岁儿童眼病全程管理，为早期发现与干预视觉发育问题提供了重要支撑。

在近视防控实践方面，儿童视觉异常诊疗中心依托前沿技术手段，为不同年龄段、不同屈光状态的儿童提供系统化、个性化的干预方案。针对远视储备不足、存在近视高风险的儿童，中心可科学验配周边离焦功能镜片，有效延缓远视储备过早消耗；同时，引入智能监测设备“云夹”，对儿童的用眼距离、时长、环境光照等行为进行客观记录与分析，帮助家长与医生精准掌握其用眼习惯，从而制定更具针对性的行为干预与光学防控策略，构建起“监测—预警—干预—追踪”的近视防控体系，全力守护儿童视觉健康。

王艳华提醒，保护远视储备，就像守护孩子视力的“第一道防线”。希望家长将科学护眼融入日常生活，才能让孩子的“视力存款”用得更久，远离近视困扰，拥有清晰明亮的未来。

编辑：任思雅